【摘 要】
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在病案管理中,目前我国尚未实现病案的无纸化,病案管理仍包括病案回收、编码、录入、质控、入库等环节。我院的病案管理也主要由这几个环节组成,由于我院的病案病案回收、病案编
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在病案管理中,目前我国尚未实现病案的无纸化,病案管理仍包括病案回收、编码、录入、质控、入库等环节。我院的病案管理也主要由这几个环节组成,由于我院的病案病案回收、病案编码、录入、质控、入库等均由不同工作组完成,病案收回后的头两天分散在不同的工作组,且排放方式杂乱无序,难以查找。为了能够简化病案工作、提高工作效率、减少差错率、实时追踪病案的去向,我院于2011年将条码技术引入了病案管理,建立了我院的病案管理条形编码,将以往手工方式进行的分散管理转化为信息化集中管理,形成一个具有综合功能的管理平台,将病案管理条码设计到住院病人的病案首页界面,入院登记处打印病案首页时,首页右上角即有条码信息;病人出院后,病案回到病案室后利用条码扫描仪扫描病案首页进行病案回收登记;利用条码扫描仪进行病案编码、录入、质控、入库等交接班登记;病案入库装袋时,利用条形码打印机打印病案袋病人基本信息并贴至病案袋上。病案借阅时,在病案利用条码交接班的基础上,可追踪病案所处流通环节的具体位置,并打印标签贴至示踪卡上对病历进行借阅。并取得了较好的效果。
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