【摘 要】
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目的 观察抗生素相关性腹泻(AAD)新生儿应用酪酸梭菌二联活菌与布拉氏酵母菌联合治疗的临床疗效.方法 选择2017年5月-2019年5月期间于郑州市第三人民医院接受治疗的AAD新生儿120例,随机分组为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予AAD相关药物及改善脱水、电解质紊乱等基础治疗+布拉氏酵母菌,观察组在对照组治疗上联用酪酸梭菌二联活菌散,疗程为5d.观察治疗5d后两组患儿治疗效果、平均住院时间、粪便性状差异,比较治疗前及治疗5d期间腹泻次数变化,记录治疗前及治疗5d后两组患儿血清促炎因子
【机 构】
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郑州市第三人民医院消化内科,郑州450000
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目的 观察抗生素相关性腹泻(AAD)新生儿应用酪酸梭菌二联活菌与布拉氏酵母菌联合治疗的临床疗效.方法 选择2017年5月-2019年5月期间于郑州市第三人民医院接受治疗的AAD新生儿120例,随机分组为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予AAD相关药物及改善脱水、电解质紊乱等基础治疗+布拉氏酵母菌,观察组在对照组治疗上联用酪酸梭菌二联活菌散,疗程为5d.观察治疗5d后两组患儿治疗效果、平均住院时间、粪便性状差异,比较治疗前及治疗5d期间腹泻次数变化,记录治疗前及治疗5d后两组患儿血清促炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]、二胺氧化酶(DAO)、粪便肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌)水平变化,分析两组患儿治疗过程出现的药物不良反应差异.结果 治疗5d后,观察组治疗有效率显著高于对照组[100.00％ (60/60) vs 93.33％ (56/60)] (P＜0.05),两组患儿IL-2、IL-6、TNF-a及DAO水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组[(40.15 ±5.02)μg/mL vs(43.27±5.13)μg/mL、(23.92±4.49) μg/mL vs(25.71±4.57)μg/mL、(36.57±3.32)μg/mL vs (44.18±3.15) μg/mL、(10.92±1.26) μg/mL vs(14.53±1.14) μg/mL](P＜0.05),两组患儿肠道中乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌均较治疗后显著增多(P＜0.05),且观察组明显多于对照组[(9.52±0.33)×108 CFU/mL vs (9.24±0.29)×108 CFU/mL、(10.03±0.12)×108 CFU/mL vs (9.78±0.19)×108 CFU/mL、(8.91±0.12)× 108 CFU/mL vs (8.54±0.13)×108 CFU/mL](P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组[(5.02±1.11)d vs(5.84±1.08)d] (P＜0.05);两组患儿治疗5d期间平均腹泻次数明显少于治疗前,且观察组明显少于对照组[(2.12±0.63)次/d vs (2.34±0.55)次/d] (P ＜0.05);两组患者粪便性状情况差异比较具有统计学意义7型[31.67％ (19/60) vs 45.00％ (27/60)],6型[23.33％ (14/60) vs 31.67％ (19/60)],5型[18.33％(11/60)vs 10.00％ (6/60)],4型[15.00％ (9/60)vs 8.33％ (5/60)],1 ～3型[11.67％(7/60) vs 5.00％(3/60)](P＜0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义[11.67％ (7/60) vs 3.33％ (2/60)] (P ＜0.05).结论 酪酸梭菌二联活菌散辅助布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻能明显缓解患儿腹泻症状,有效改善机体炎症反应及肠道菌群,有利于患儿预后.
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