探讨血清学标志物在CD疾病表型诊断中的价值。
方法纳入2015年1月至2016年12月确诊为CD的100例患者，采用ELISA法检测其血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)IgG、ASCA IgA、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗大肠埃希菌外膜C蛋白(OmpC)、抗荧光假单胞菌(I2)、抗鞭毛蛋白、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗蛋白酶3等的表达水平。采用二元Logistic回归分析评估各血清学标志物与CD疾病表型的相关性，并采用ROC曲线评估其诊断价值。
结果抗I2与CD患者疾病类型为狭窄型显著相关(OR＝34.304，P＝0.011)；ACCA和抗鞭毛蛋白与CD患者疾病类型为穿透型显著相关(OR＝1.024，P＝0.027；OR＝2.702，P＝0.021)；ASCA IgA、AMCA与CD患者病变部位累及胃、十二指肠和小肠显著相关(OR＝1.146，P＝0.044；OR＝1.035，P＝0.013)。在狭窄型CD的诊断中，抗I2的诊断准确度最高，AUC值为0.631(P＝0.043)，据此得出其最佳临界值(0.650)，而后其敏感度升至28.6%(8/28)。在穿透型CD诊断中，抗鞭毛蛋白的诊断准确度最高，AUC值为0.725(P<0.01)，抗OmpC(AUC值为0.677，P＝0.006)和ACCA(AUC值为0.644，P＝0.025)也有较高的诊断准确度，据此得出以上三者的最佳临界值(0.395、0.225、59.500)，而后其敏感度有提升；抗鞭毛蛋白、抗OmpC和ACCA组合任一项阳性诊断穿透型CD的AUC值为0.761(P<0.01)，明显高于单抗体检测的诊断准确度。在病变部位累及胃、十二指肠和小肠的诊断中，AMCA的诊断准确度最高，AUC值为0.817(P<0.01)，ASCA IgA(AUC值为0.772，P＝0.001)和ACCA(AUC值为0.752，P＝0.001)也具有较高的诊断准确度；ASCA IgA和AMCA任一项阳性的诊断CD病变部位累及胃、十二指肠和小肠的AUC值为0.905(P<0.01)，明显高于单抗体检测的诊断准确度；ASCA IgA、AMCA和ACCA的最佳临界值分别为21.500、55.000和29.500，而后其敏感度有提升，三者中任一项阳性的敏感度也有提升。
结论血清学标志物检测对中国CD人群疾病表型的分型管理具有重要的临床价值。