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目的检测骨肉瘤组织中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)及叉状头转录因子3(FOXP3)的表达水平,并分析IDO与FOXP3的表达与患者预后的关系。方法 2005年5月至2014年9月,选取在深圳市第二人民医院确诊且有完整临床资料的骨肉瘤患者标本39例,骨巨细胞瘤患者标本20例,骨软骨瘤患者20例。骨肉瘤患者标本来自于患者术后大体标本。骨巨细胞瘤标本均取自四肢骨巨细胞瘤患者;骨软骨瘤标本均取自单发四肢骨软骨瘤患者,多发骨软骨瘤和骨软骨瘤病标本不纳入本实验。应用免疫组织化学法测定IDO及FOXP3在39例骨肉瘤和20例骨巨细胞瘤,20例骨软骨瘤中的表达情况。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。卡方检验分析各样本组间的差异,生存分析采用KaplanMeier法和log-rank检验;Cox比例风险模型进行单因素,多因素生存分析。结果 IDO,FOXP3在骨肉瘤组中阳性率分别为69.2%(27/39),53.8%(21/39),在骨巨细胞瘤组中阳性率分别为15%(3/20),0%,骨软骨瘤组中无阳性表达,各组间IDO,FOXP3表达差异具有统计学意义(IDO:X~2=6.201,P<0.05;FOXP3:X~2=5.834,P<0.05)。IDO高表达(评分≥5分)在Enneking分期,肺部转移亚组间有差异(X~2=6.594,P<0.05;X~2=8.770,P<0.05)而FOXP3在各亚组表达差异无统计学意义。通过Kaplan-Meier生存分析发现IDO,FOXP3高表达患者各时点总体生存时间均短于低表达者,差异具有统计学意义(X~2=8.905,P<0.05;X~2=4.573,P<0.05)。单因素分析表明,肺转移及IDO,FOXP3表达水平是影响骨肉瘤患者预后的因素而多因素分析显示,肺转移(HR=6.053,95%CI:13~34,P=0.040)是影响骨肉瘤预后的相关独立因素。结论 IDO,FOXP3在骨良恶性肿瘤中的表达具有显著差异;IDO、FOXP3的高表达可作为评判骨肉瘤不良预后的指标。