目的探讨良恶性孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像学特征,提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例SFT的术前CT及MRI资料,观察肿瘤部位、大小、形态、密度(信号)、增强类型及与周围组织的关系,其中MRI平扫7例,增强扫描5例;CT平扫17例,增强扫描11例;并与病理结果进行对照。结果 23例瘤体呈实性,1例呈囊实性。影像诊断20例良性,2例恶性,2例良性误诊为恶性,影像诊断符合率为91.7%(22/24)。5例良性肿瘤(最大直径<4 cm)密度均匀,7例(最大直径>5 cm)密度不均,4例钙化,7例出现坏死,呈类圆形或不规则形。CT增强扫描后进行性增强型5例,速升缓降型5例,轻度强化型1例。MRI平扫肿瘤实质部分4例T1WI呈等信号,T2WI呈等、稍高信号;3例T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、低或稍高混杂信号,DWI呈稍高信号,增强扫描后实质部分均明显强化;2例恶性肿瘤密度不均,边界不清,均有周围浸润性改变,增强扫描呈进行性强化。病理提示肿瘤主要由梭形细胞构成,并富含纤维及血管。结论良恶性SFT的影像学表现有一定的特征,出现侵袭性生长为恶性SFT影像诊断的可靠征象。MRI出现T1WI或T2WI呈等、低信号的实质部分明显强化征象有助于SFT的诊断,最终确诊依靠病理检查。