肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值

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目的探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值。方法肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性。结果腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC阳性率分别为67.6%、28.4%、52.0%、58.8%、51.0%、14.7%,鳞癌组分别为33.3%、11.7%、41.7%、43.3%、65.0%、40.0%,小细胞癌组分别为44.4%、16.7%、13.9%、75.0%、36.1%、2.8%,对照组分别为1.1%、0、0、5.3%、2.1%、2.1%,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P>0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P<0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P<0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P<0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5%、21.0%、41.5%、56.5%、52.0%、20.0%,均低于6项指标联合检测(91.5%)(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性。
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