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摘 要：ICU护士是ICU护理质量、安全水平的主要影响因素。基于此，本研究主要针对ICU护理工作现状进行分析;并从责任构成方面、责任承担现状方面，细化阐述当代ICU护士的责任现状;最后提出运用优化排班制度、扩充护士队伍、改善福利待遇等策略，提升ICU护士的责任心。
关键词：ICU护士;责任心;工作压力
前言
近年来，ICU护理工作及ICU护士逐渐引起了人们的关注。ICU护士作为ICU护理质量的重要影响因素，其重要性不言而喻。相对于其他科室而言，ICU收治患者的范围较广，且所收治患者多为急危重症患者，这类患者的特殊性对ICU护士的责任心提出了较高的要求。
一、ICU护理工作现状
ICU护理工作的特征主要包含：第一，工作难度高。与医院其他科室相比，ICU多收治危急重症患者，这类患者的病情进展快、预后差等特征，导致ICU护士的工作难度明显升高[1]。第二，工作压力大。ICU的接诊量较高。与日益增加的接诊量相比，ICU护士队伍的扩展速度相对较慢，导致ICU患者与护士的比例形成明显变化。为了确保ICU患者的安全，ICU护士需面临较大的工作压力。
二、ICU护士责任现状
这里主要从以下几方面入手，针对当代ICU护士责任现状进行分析和研究：
（一）责任构成方面
在日常ICU护理工作中，ICU护士需要具备良好的安全意识，及时发现患者的体征波动、病情变化及并发症形成风险，及时通知医师进行处理;ICU护士还需要具备良好的护理技能，其需要完成各类危急重症患者的基础护理、并发症预防等工作;此外，ICU护士还需要具备良好的学习能力，不断从既往ICU护理工作经验中，总结技巧与方法，以促进自身综合护理技能水平的提升[2]。
（二）责任承担状况方面
从目前ICU护理工作现状来看，当代ICU护士的责任承担状况整体良好。ICU护士多可高质量完成ICU护理中的各项工作，为ICU患者提供无微不至的照顾服务。但除此之外，部分ICU护士在责任承担方面也存在一定的問题：由于受到工作压力大、超负荷工作现象频繁发生、福利待遇欠佳、缺乏培训学习机会等因素的影响，部分ICU护士的责任心相对不足，这一现象为ICU患者的安全埋下了一定的隐患。
三、提升ICU护士责任水平的策略
为了进一步提升ICU护士的责任水平，可将以下几种策略，应用于ICU护士的日常管理工作中：
（一）优化排班制度
可行的排班制度优化思路为：可参照ICU护士队伍现状，建立分层护理及弹性排班制度。即根据ICU护士的职称、护理能力、护龄等信息，综合进行评估，并根据分析结果将护士划分成初级、中级、高级三个层次，并分别为各层次ICU护士制定不同的职责范畴（如初级护士主要负责护理病情稳定的ICU患者;中、高级护士负责护理病情危重、进展快的患者等）。同时引入弹性排班制度，平衡ICU护士的排班时间及频率，允许突然产生休息需求的护士调整排班。对于ICU护士而言，这种人性化的排班模式，有助于提升其工作积极性及责任心水平。
（二）扩充护士队伍
医院重症监护室可按照如下方法，扩充护士队伍：第一，加强专业人才引入。具有丰富ICU护理经验的专业人才，是提升ICU护士队伍整体专业水平的关键。此外，专业人才的引入也可发挥良好的模范带头作用，促使其他ICU护士勇于承担责任，共同做好ICU患者的护理管理。为了实现上述目的，医院可面向社会，吸纳专业人才，以达成扩充ICU护士队伍的目的。第二，重视储备力量选择及培养。在扩展ICU护士队伍时，医院所面临的问题以低年资护士占比过高为主。为了避免低年资护士的引入影响护士队伍的整体专业性水平，可将储备力量的选择与培养作为重点，优选理论、实践考核成绩良好的护生。待护生入科后，加强对这些低年资护士的培训与管理，以便快速提升其专业护理能力。
（三）改善薪酬福利待遇
福利待遇水平与护士的工作热情、责任承担状况存在密切关联。相对于其他职业而言，护士的工作强度较大，工作压力较高，而ICU护士更甚。基于上述状况，可考虑通过改善福利待遇这一途径，提升ICU护士的责任心水平：
第一，薪资水平方面。ICU护理的高负荷、压力大等特征，对ICU护士提出了较高的要求。为了确保ICU护士的职责履行状况，可结合ICU护士的护龄，适当提高其薪资水平。例如，某医院针对重症监护室护理人员提出了个体化的调薪制度：对于护龄在15年以上的ICU护士，薪资提升15%-20%水平;对于护龄在10-15年的护士，薪资提升10%-14%;对于护龄处于5-9年的ICU护士，按照7%-9%比例调整其薪资水平;而对于护龄在2-4年的护士，薪资提升1%-6%。这种差异化的薪资调整制度，不仅有助于提升ICU护士的责任心水平，还可提升其工作热情。第二，福利方面。除了薪酬制度外，还可借助福利待遇的调整，改善ICU护士的责任承担状况。例如，可通过增加ICU护士休息时间、休息频率、发放各种奖励等形式，提升ICU护士的福利待遇，以促进其责任水平的改变。
（四）加强责任教育及培训
必要的培训教育，也是提升ICU护士责任心的重要渠道。为了确保ICU护士能够充分履行其职责，维持良好的责任心状态，可借助加强责任教育及培训这一策略，全面提高ICU护士队伍的责任心水平。
例如，可面向ICU护士定期开展责任教育，将责任心不足的护士作为重点教育对象，结合ICU护理不良事件案例、患者投诉案例等，提升其安全意识及履行责任意识。而在培训环节中，则可结合ICU护理工作经验，设置不同的场景，考察ICU护士在模拟ICU护理场景中的责任承担状况，进而促进其责任心水平的提升。
综上所述，加强ICU护士的责任提升与培养具有一定的必要性。为了实现上述目的，应结合所有可能影响ICU护士责任的因素，确定可靠的策略，以保障ICU护士责任水平的持续提升。此外，还应注意结合医院其他科室护士的管理经验，更新ICU护士的管理方案，以提高ICU护理工作质量。
参考文献
[1]李佳.秦皇岛市ICU护士心理韧性现状及其影响因素研究[D].华北理工大学，2019.
[2]梁馨之.ICU护士隐性缺勤与职业紧张、职业倦怠的相关性研究[D].青岛大学，2018.
作者简介：
李佳，1985年3月，女，天津人，本科，主管护师，护理管理方向
关键词：ICU护士;责任心;工作压力
前言
近年来，ICU护理工作及ICU护士逐渐引起了人们的关注。ICU护士作为ICU护理质量的重要影响因素，其重要性不言而喻。相对于其他科室而言，ICU收治患者的范围较广，且所收治患者多为急危重症患者，这类患者的特殊性对ICU护士的责任心提出了较高的要求。
一、ICU护理工作现状
ICU护理工作的特征主要包含：第一，工作难度高。与医院其他科室相比，ICU多收治危急重症患者，这类患者的病情进展快、预后差等特征，导致ICU护士的工作难度明显升高[1]。第二，工作压力大。ICU的接诊量较高。与日益增加的接诊量相比，ICU护士队伍的扩展速度相对较慢，导致ICU患者与护士的比例形成明显变化。为了确保ICU患者的安全，ICU护士需面临较大的工作压力。
二、ICU护士责任现状
这里主要从以下几方面入手，针对当代ICU护士责任现状进行分析和研究：
（一）责任构成方面
在日常ICU护理工作中，ICU护士需要具备良好的安全意识，及时发现患者的体征波动、病情变化及并发症形成风险，及时通知医师进行处理;ICU护士还需要具备良好的护理技能，其需要完成各类危急重症患者的基础护理、并发症预防等工作;此外，ICU护士还需要具备良好的学习能力，不断从既往ICU护理工作经验中，总结技巧与方法，以促进自身综合护理技能水平的提升[2]。
（二）责任承担状况方面
从目前ICU护理工作现状来看，当代ICU护士的责任承担状况整体良好。ICU护士多可高质量完成ICU护理中的各项工作，为ICU患者提供无微不至的照顾服务。但除此之外，部分ICU护士在责任承担方面也存在一定的問题：由于受到工作压力大、超负荷工作现象频繁发生、福利待遇欠佳、缺乏培训学习机会等因素的影响，部分ICU护士的责任心相对不足，这一现象为ICU患者的安全埋下了一定的隐患。
三、提升ICU护士责任水平的策略
为了进一步提升ICU护士的责任水平，可将以下几种策略，应用于ICU护士的日常管理工作中：
（一）优化排班制度
可行的排班制度优化思路为：可参照ICU护士队伍现状，建立分层护理及弹性排班制度。即根据ICU护士的职称、护理能力、护龄等信息，综合进行评估，并根据分析结果将护士划分成初级、中级、高级三个层次，并分别为各层次ICU护士制定不同的职责范畴（如初级护士主要负责护理病情稳定的ICU患者;中、高级护士负责护理病情危重、进展快的患者等）。同时引入弹性排班制度，平衡ICU护士的排班时间及频率，允许突然产生休息需求的护士调整排班。对于ICU护士而言，这种人性化的排班模式，有助于提升其工作积极性及责任心水平。
（二）扩充护士队伍
医院重症监护室可按照如下方法，扩充护士队伍：第一，加强专业人才引入。具有丰富ICU护理经验的专业人才，是提升ICU护士队伍整体专业水平的关键。此外，专业人才的引入也可发挥良好的模范带头作用，促使其他ICU护士勇于承担责任，共同做好ICU患者的护理管理。为了实现上述目的，医院可面向社会，吸纳专业人才，以达成扩充ICU护士队伍的目的。第二，重视储备力量选择及培养。在扩展ICU护士队伍时，医院所面临的问题以低年资护士占比过高为主。为了避免低年资护士的引入影响护士队伍的整体专业性水平，可将储备力量的选择与培养作为重点，优选理论、实践考核成绩良好的护生。待护生入科后，加强对这些低年资护士的培训与管理，以便快速提升其专业护理能力。
（三）改善薪酬福利待遇
福利待遇水平与护士的工作热情、责任承担状况存在密切关联。相对于其他职业而言，护士的工作强度较大，工作压力较高，而ICU护士更甚。基于上述状况，可考虑通过改善福利待遇这一途径，提升ICU护士的责任心水平：
第一，薪资水平方面。ICU护理的高负荷、压力大等特征，对ICU护士提出了较高的要求。为了确保ICU护士的职责履行状况，可结合ICU护士的护龄，适当提高其薪资水平。例如，某医院针对重症监护室护理人员提出了个体化的调薪制度：对于护龄在15年以上的ICU护士，薪资提升15%-20%水平;对于护龄在10-15年的护士，薪资提升10%-14%;对于护龄处于5-9年的ICU护士，按照7%-9%比例调整其薪资水平;而对于护龄在2-4年的护士，薪资提升1%-6%。这种差异化的薪资调整制度，不仅有助于提升ICU护士的责任心水平，还可提升其工作热情。第二，福利方面。除了薪酬制度外，还可借助福利待遇的调整，改善ICU护士的责任承担状况。例如，可通过增加ICU护士休息时间、休息频率、发放各种奖励等形式，提升ICU护士的福利待遇，以促进其责任水平的改变。
（四）加强责任教育及培训
必要的培训教育，也是提升ICU护士责任心的重要渠道。为了确保ICU护士能够充分履行其职责，维持良好的责任心状态，可借助加强责任教育及培训这一策略，全面提高ICU护士队伍的责任心水平。
例如，可面向ICU护士定期开展责任教育，将责任心不足的护士作为重点教育对象，结合ICU护理不良事件案例、患者投诉案例等，提升其安全意识及履行责任意识。而在培训环节中，则可结合ICU护理工作经验，设置不同的场景，考察ICU护士在模拟ICU护理场景中的责任承担状况，进而促进其责任心水平的提升。
综上所述，加强ICU护士的责任提升与培养具有一定的必要性。为了实现上述目的，应结合所有可能影响ICU护士责任的因素，确定可靠的策略，以保障ICU护士责任水平的持续提升。此外，还应注意结合医院其他科室护士的管理经验，更新ICU护士的管理方案，以提高ICU护理工作质量。
参考文献
[1]李佳.秦皇岛市ICU护士心理韧性现状及其影响因素研究[D].华北理工大学，2019.
[2]梁馨之.ICU护士隐性缺勤与职业紧张、职业倦怠的相关性研究[D].青岛大学，2018.
作者简介：
李佳，1985年3月，女，天津人，本科，主管护师，护理管理方向