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目的 探讨绝经后女性代谢综合征性激素水平的变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 128例绝经后女性代谢综合征患者(代谢综合征组)和116名年龄相匹配的绝经后健康女性(对照组)均来2012年6-12月在山东省日照市人民医院健康查体中心的人群,所有研究对象均测量血压、身高、体质量,计算体重指数,测定空腹血糖、胰岛素、血脂和性激素水平.胰岛素、血清总睾酮、雌二醇检测采用电化学发光法,血清雌酮检测采用酶联免疫分析法.稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI).结果 代谢综合征组患者体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油水平均明显高于对照组[(26.6±2.2) kg/m2比(22.6±1.6) kg/m2,(129±10) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(114 ±7) mmHg,(85±7)mmHg比(75±5)mmHg,(6.3±1.3) mmol/L比(5.0±0.4)mmol/L,(2.1±1.2)mmol/L比(0.9 ±0.3) mmol/L,均P＜0.01],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组[(1.36±0.35) mmol/L比(1.64±0.24)mmol/L,P＜0.01];与对照组相比,代谢综合征组胰岛素、HOMA-IR明显增高(67.34 pmol/L比40.58 pmol/L,2.75比1.27;P＜0.05或＜0.01),而雌二醇、雌酮、HOMA-ISI明显降低(20.80 pmol/L比31.52 pmol/L,39.52 pmol/L比47.98 pmol/L,0.016比0.035,P＜0.05或P＜0.01);但2组间血清总睾酮水平差异无统计学意义(0.70nmol/L比0.73 nmol/L,均P＞0.05).代谢综合征组血清总睾酮与胰岛素、HOMA-IR和HOMA-ISI无明显相关性(r=0.142、r=0.076、r=-0.073,均P＞0.05),血清雌酮水平与血清胰岛素、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.546、r=-0.599,均P＜0.05),与HOMA-ISI呈明显正相关(r=0.596,P＜0.05);血清雌二醇水平与血清胰岛素、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.581、r=-0.623,P＜0.01),与HOMA-ISI呈明显正相关(r=0.632,P＜0.01).结论 绝经后女性代谢综合征患者雌酮、雌二醇水平明显减低,且与胰岛素抵抗密切相关.