【摘 要】
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当抑郁发作时,起病年龄小、有双相家族史、既往有一过性躁狂史、既往为环形人格、情感增盛型人格,目前表现为混合性抑郁、阻滞性抑郁、激越性抑郁、精神病性抑郁,要多考虑是
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当抑郁发作时,起病年龄小、有双相家族史、既往有一过性躁狂史、既往为环形人格、情感增盛型人格,目前表现为混合性抑郁、阻滞性抑郁、激越性抑郁、精神病性抑郁,要多考虑是双相抑郁;目前表现为躯体主诉、入睡困难、躯体疼痛、厌食,要多考虑是单相抑郁。神经影像学发现胼胝体和脑白质深处强度增加支持双相抑郁,基底节和海马体积缩小支持单相抑郁。抗抑郁药治疗无效或疗效逐渐减退,或抗抑郁药数小时就见效,且伴有心境高涨,应考虑是双相抑郁。
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