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目的
观察1.8 mm微切口白内障超声乳化联合微型EX-PRESS青光眼分流器植入治疗开角型青光眼伴白内障的临床效果。
方法将2012年7月至2013年8月在宁波市眼科医院就诊的开角型青光眼合并白内障患者46例（46只眼）按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组各23例（23只眼）。治疗组采用微切口超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入联合微型EX-PRESS青光眼分流器植入术，对照组采用传统超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术联合小粱切除术。随访6~12个月，平均10个月；比较2组术后矫正视力、眼压、屈光变化及并发症的情况。
结果治疗组眼压为（12.6±2.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组眼压为（16.8±3.5）mmHg；2组患者手术前后眼压比较差异有统计学意义（P <0.05），但治疗组眼压降低更显著。手术后视力恢复比较：治疗组患者对照组明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者手术后散光有显著增加有统计学意义（P <0.05），但治疗组散光增加不显著差异无统计学意义（P >0.05）。术后并发症治疗组明显少于对照组差异有统计学意义（P <0.05）。
结论1.8 mm微切口白内障超声乳化及人工晶状体联合微型EX-PRESS青光眼分流器植入治疗开角型青光伴白内障控制眼压效果明显，并发症少，优于传统手术对照组。安全性与临床疗效较好。