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目的
明确激素敏感型肾病综合征T淋巴细胞致病因子的亚群来源,探讨CD+,4T淋巴细胞在本病发病中的作用。
方法采用间接免疫荧光染色法测定肾病综合征患儿外周血CD+,4、CD+,8T细胞百分率,以及CD+,4/CD+,8比值;磺柳酸比浊法测定经大鼠尾静脉注射抗体结合-补体介导溶解法分离的患儿CD+,4和CD+,8T淋巴细胞培养上清液后的大鼠尿蛋白含量,电镜观察其肾小球超微结构与基底膜上阴离子位点改变。
结果(1)肾病综合征活动期患儿外周血CD+,4T淋巴细胞百分率为(33.4 ± 2.4)%,与正常儿童比较差异无显著性(P>0.05);CD+,8T淋巴细胞百分率为(15.5 ± 4.5)%,比正常儿显著降低(P<0.01);CD+,4/CD+,8比值为(2.2± 0.3)%,比正常儿显著升高(P<0.01)。(2)注射患儿CD+,4T淋巴细胞培养上清液后,大鼠尿蛋白排泌量在0~8 h时间段由注射前的(3.9 ± 0.6) mg/24 h显著增加到(13.1 ± 4.3 )mg/24 h(P< 0.001)。注射患儿CD+,8T淋巴细胞培养上清液后,大鼠尿蛋白排泌量无明显变化(P>0.05)。蛋白尿大鼠出现肾小球上皮细胞足突融合、基底膜上阴离子位点显著减少。
结论注射患儿CD+,4T淋巴细胞培养上清液可使大鼠出现一过性蛋白尿;CD+,4T淋巴细胞功能紊乱,分泌致病因子是激素敏感型肾病综合征的主要发病机制。