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目的探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法对27例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果穿孔修补术14例.其中穿孔修补加胃空肠吻合术6例,穿孔修补术后行二期根治手术2例;姑息性胃大部切除9例;胃癌根治术4例。三种术式的平均生存期为7.2个月,14个月和21个月。结论早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素.应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。