三种内固定系统治疗股骨转子间骨折的疗效比较

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目的 比较分析三种内固定系统治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 对68例股骨转子间骨折病例进行对照比较,根据Evans分型,并结合患者的年龄、骨折粉碎程度和骨折的部位,将68例患者随机分为A、B、C三组,每组采用不同的内固定方法进行治疗,A组30例(Ⅰ型、Ⅱ型25例+Ⅲ型、Ⅳ型5例)采用DHS内固定治疗,B组23例(Ⅰ型、Ⅱ型17例+Ⅲ型、Ⅳ型6例)采用DCS内固定治疗、C组15例(均为Ⅲ型、Ⅳ型骨折)采用PFN治疗,术后评价三种内固定治疗方法在治疗股骨转子间骨折的优劣.结果 68例患者均获得随访,随访时间为8~37个月,平均19个月,全部骨折性愈合.根据Parker髋部骨折疗效标准:优52例,良8例,可6例,差2例,总优良率为91.18%.结论 DHS、DCS适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型股骨转子间骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折,而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,而对Ⅲ型、Ⅳ型不稳定型骨折优势明显。

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