目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者在2012-2016年期间丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转率及其相关因素。方法以在德宏州MMT门诊维持治疗的HCV抗体检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,计算2012-2016年每年的HCV抗体阳转率,并运用Logistics回归模型分析影响HCV阳转的可能相关因素。结果 2012-2016年,在德宏州MMT门诊维持治疗且入组时HCV检测阴性者共3 471人,期间失访613人(17.7%)。截至2016年底,该队列累计随访2 858人,HCV抗体阳转者133人,各年HCV抗体阳转率依次分别为2.20%、2.23%、1.86%、1.25%、0.60%。多因素Logistics回归分析显示,在控制了混杂因素影响后,入组前注射吸毒者[比值比(OR)=6.54;95%可信区间(CI):4.13~10.34]、最近一次尿检阳性(OR=1.67;95%CI:1.14~2.43)、吸毒时间≥10年者(OR=1.65;95%CI:1.04~2.62),HCV抗体阳转率显著高于入组前没有注射吸毒史者、最近一次尿检阴性者、吸毒时间<10年者;入组时≥50岁者(OR=0.35;95%CI:0.14~0.90)、职业为其他者(OR=0.26;95%CI:0.10~0.67)HCV抗体阳转率分别低于入组时<30岁者和农民,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论德宏州MMT门诊就诊者的HCV抗体阳转率从2012年起逐年降低;入组时<30岁、农民、入组前有注射吸毒史、最近一次尿检阳性、吸毒时间≥10年者发生HCV抗体阳转的风险更高。