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目的探讨以癫痫为首发症状的脑出血的临床特征，发病机制，及其治疗方法。方法对25例以癫痫为首发症状经头颅CT或MRI证实脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果以癫痫为首发症状的脑出血占同期脑出血患者1．56％，皮质区癫痫发病率高于皮层下。发作类型以部分性发作多见。结论脑出血早期血肿的直接刺激、急性循环障碍、继发性脑水肿和代谢障碍可能是痫性发作的病理基础。治疗脑出血同时应进行抗癫痫治疗。大多数此类患者癫痫控制后无需长期服用抗痫药物。