论文部分内容阅读
关键词: 军队干休所；保障模式；家庭病房；实践
中图分类号：R821 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0207-02
针对军队干休所离休干部普遍进入“两高期”的实际，为进一步做好老干部医疗保健工作，提高医疗服务保障水平，我所坚持以人为本，不断开拓创新，扎实做好家庭病房的管理，效果明显。现将实践与体会总结如下：
1 家庭病房的设立与管理
1.1家庭病房的设立
家庭病房是参照病房的标准要求、设置在老干部家庭中、由体系医院负责指导、干休所卫生所负责具体实施的医疗保健服务单元。由医院、干休所和老干部家庭成员共同管理的服务保障模式[1]。根据老干部病情需要，我所申请为三名老干部设立家庭病房，年龄82-85岁。其中，两名因脑血栓后遗症，长期卧床，大、小便失禁，因吞咽困难均需鼻饲饮食 。一名因老年痴呆出现智能障碍，肢体活动障碍，生活不能自理。
1.2家庭病房的设置：
家庭病房均选在老干部家中通风良好、光线充足的阳面房间，室内保持安静、整洁、温度适宜。由卫生所统一购置单摇护栏床1张，配备自动充气褥疮气垫，小型电动吸痰器1台，制氧机1台，周林频谱仪1台，电子血压计1台、小型急救箱1个(内有常用急救药品、碘酒、酒精、纱布、棉签等)。每个家庭根据老干部的需要备有电视机、VCD、收音机等娱乐设施。
1.3家庭病房的组织领导
干休所成立家庭病房管理领导小组，组长由干休所长担任，副组长由卫生所长担任，负责对家庭病房的领导管理和服务质量的监督检查。成员由医生、护士和工勤人员组成。负责家庭病房老干部的医疗、护理、预防、康复、心理疏导、健康教育等日常保健工作的具体实施，培训家庭病房陪护人员的医疗护理常识[1]。
2 建立健全规章制度，规范服务行为
2.1查房制度
家庭病房由指定医生专人负责，每天查房一次，观察病情变化和治疗效果，指导康复锻炼，进行心理疏导和健康教育。定期抽血送检，检查血糖、血脂、肝功、肾功及电解质情况，根据病情及时调整治疗方案，并做好病程记录和各种医疗文书的书写。卫生所长每周查房一次，指导下级医生、护士开展工作，检查治疗效果，组织病例讨论。
2.2 护理制度
护士每天巡视1-2次，定时测量体温、脉搏、血压等生命体征，执行医嘱。对长期卧床病人要观察皮肤情况，督促定时翻身，防止发生压疮。
2.3 对家庭陪护人员的培训
定期组织培训[2]，使家庭陪护人员熟练地掌握长期卧床病人护理技巧，掌握吸氧、吸痰及理疗仪器的使用技术，掌握管饲饮食的护理技术。指导饮食营养的搭配，熟悉常见急症的急救措施。
2.4 专家会诊制度
体系医院组织专家定期上门巡诊，根据休干的病情需要，由卫生所随时提出申请，上级医院指派相关专家上门会诊，提出治疗意见。
2.5 离退休干部家庭病房是一项长期而艰巨的医疗保障任务，必须用制度规范服务行为、用机制保证服务质量[3]，定期召开医护质量分析会，评估家庭病房服务质量。离休干部卫生事业费的增加为家庭病房的建立提供了有力的保障，我们专门召开老干部座谈会，在药品供应、物资保障给予大力支持，为改善家庭病房老干部的营养状况，每天提供肠内营养粉、蛋白粉、阿胶、多种维生素等。
3 体会
军队离休干部是党和国家的宝贵财富，使他们健康长寿、安度晚年是我们义不容辞的责任，目前全区老干部平均年龄85岁，患病率100%[1]，随着年龄的增长加之各种慢性病缠身，越来越多的老干部行动困难，甚至卧床不起，需要得到长期的医疗护理，家庭病房是医院医疗服务保障的拓展延伸[3]，更贴近离休干部日常生活，基本不打乱其生活规律。温馨的家庭环境，能消除患者的恐惧心理，有利于疾病的恢复。离退休干部家庭病房运行时间不长，没有可操作性的责成经验可供借鉴[3]。我所自2010年下半年以来，坚持“以人为本，服务至上”的理念，不断改进完善，使家庭病房老干部的慢性病得到控制、营养状况（如贫血、低蛋白血症）有了不同程度的改善。住院次数、天数明显减少，2010年住院11人次，人均住院3.6次，共住院317天，人均住院105.6天；2011年住院4人次，人均住院1.3次，共住院134天，人均住院44.6天。在一定程度上缓解了医院干部病房床位紧张的压力[2,4]，减轻了家属的负担。家庭病房的建立，进一步提高了医护人员为老干部服务的自觉性，医护人员的技术水平得到了锻炼和提高。
参考文献
[1]梁另双, 岳红, 王吉. 军队干休所开设家庭病房的思考[J].人民军医，2011 ，54（4 ）：310．
[2]江有琴, 唐静怡, 谷威, 汤玉霞．军队干休所家庭病房的建立与体会[J]. 解放军护理杂志，2010，27（ 1A）：67～68．
[3]刘立平.军队干休所家庭病房的设立与管理[J].实用医药杂志，2010，27（9）：861～862．
[4]仝青英，仝临英. 干休所建立家庭病房的可行性思考[J]. 武警医学，2001，12(2):108～109．
中图分类号：R821 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0207-02
针对军队干休所离休干部普遍进入“两高期”的实际，为进一步做好老干部医疗保健工作，提高医疗服务保障水平，我所坚持以人为本，不断开拓创新，扎实做好家庭病房的管理，效果明显。现将实践与体会总结如下：
1 家庭病房的设立与管理
1.1家庭病房的设立
家庭病房是参照病房的标准要求、设置在老干部家庭中、由体系医院负责指导、干休所卫生所负责具体实施的医疗保健服务单元。由医院、干休所和老干部家庭成员共同管理的服务保障模式[1]。根据老干部病情需要，我所申请为三名老干部设立家庭病房，年龄82-85岁。其中，两名因脑血栓后遗症，长期卧床，大、小便失禁，因吞咽困难均需鼻饲饮食 。一名因老年痴呆出现智能障碍，肢体活动障碍，生活不能自理。
1.2家庭病房的设置：
家庭病房均选在老干部家中通风良好、光线充足的阳面房间，室内保持安静、整洁、温度适宜。由卫生所统一购置单摇护栏床1张，配备自动充气褥疮气垫，小型电动吸痰器1台，制氧机1台，周林频谱仪1台，电子血压计1台、小型急救箱1个(内有常用急救药品、碘酒、酒精、纱布、棉签等)。每个家庭根据老干部的需要备有电视机、VCD、收音机等娱乐设施。
1.3家庭病房的组织领导
干休所成立家庭病房管理领导小组，组长由干休所长担任，副组长由卫生所长担任，负责对家庭病房的领导管理和服务质量的监督检查。成员由医生、护士和工勤人员组成。负责家庭病房老干部的医疗、护理、预防、康复、心理疏导、健康教育等日常保健工作的具体实施，培训家庭病房陪护人员的医疗护理常识[1]。
2 建立健全规章制度，规范服务行为
2.1查房制度
家庭病房由指定医生专人负责，每天查房一次，观察病情变化和治疗效果，指导康复锻炼，进行心理疏导和健康教育。定期抽血送检，检查血糖、血脂、肝功、肾功及电解质情况，根据病情及时调整治疗方案，并做好病程记录和各种医疗文书的书写。卫生所长每周查房一次，指导下级医生、护士开展工作，检查治疗效果，组织病例讨论。
2.2 护理制度
护士每天巡视1-2次，定时测量体温、脉搏、血压等生命体征，执行医嘱。对长期卧床病人要观察皮肤情况，督促定时翻身，防止发生压疮。
2.3 对家庭陪护人员的培训
定期组织培训[2]，使家庭陪护人员熟练地掌握长期卧床病人护理技巧，掌握吸氧、吸痰及理疗仪器的使用技术，掌握管饲饮食的护理技术。指导饮食营养的搭配，熟悉常见急症的急救措施。
2.4 专家会诊制度
体系医院组织专家定期上门巡诊，根据休干的病情需要，由卫生所随时提出申请，上级医院指派相关专家上门会诊，提出治疗意见。
2.5 离退休干部家庭病房是一项长期而艰巨的医疗保障任务，必须用制度规范服务行为、用机制保证服务质量[3]，定期召开医护质量分析会，评估家庭病房服务质量。离休干部卫生事业费的增加为家庭病房的建立提供了有力的保障，我们专门召开老干部座谈会，在药品供应、物资保障给予大力支持，为改善家庭病房老干部的营养状况，每天提供肠内营养粉、蛋白粉、阿胶、多种维生素等。
3 体会
军队离休干部是党和国家的宝贵财富，使他们健康长寿、安度晚年是我们义不容辞的责任，目前全区老干部平均年龄85岁，患病率100%[1]，随着年龄的增长加之各种慢性病缠身，越来越多的老干部行动困难，甚至卧床不起，需要得到长期的医疗护理，家庭病房是医院医疗服务保障的拓展延伸[3]，更贴近离休干部日常生活，基本不打乱其生活规律。温馨的家庭环境，能消除患者的恐惧心理，有利于疾病的恢复。离退休干部家庭病房运行时间不长，没有可操作性的责成经验可供借鉴[3]。我所自2010年下半年以来，坚持“以人为本，服务至上”的理念，不断改进完善，使家庭病房老干部的慢性病得到控制、营养状况（如贫血、低蛋白血症）有了不同程度的改善。住院次数、天数明显减少，2010年住院11人次，人均住院3.6次，共住院317天，人均住院105.6天；2011年住院4人次，人均住院1.3次，共住院134天，人均住院44.6天。在一定程度上缓解了医院干部病房床位紧张的压力[2,4]，减轻了家属的负担。家庭病房的建立，进一步提高了医护人员为老干部服务的自觉性，医护人员的技术水平得到了锻炼和提高。
参考文献
[1]梁另双, 岳红, 王吉. 军队干休所开设家庭病房的思考[J].人民军医，2011 ，54（4 ）：310．
[2]江有琴, 唐静怡, 谷威, 汤玉霞．军队干休所家庭病房的建立与体会[J]. 解放军护理杂志，2010，27（ 1A）：67～68．
[3]刘立平.军队干休所家庭病房的设立与管理[J].实用医药杂志，2010，27（9）：861～862．
[4]仝青英，仝临英. 干休所建立家庭病房的可行性思考[J]. 武警医学，2001，12(2):108～109．