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关键词: 军队干休所;保障模式;家庭病房;实践
中图分类号:R821 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0207-02
针对军队干休所离休干部普遍进入“两高期”的实际,为进一步做好老干部医疗保健工作,提高医疗服务保障水平,我所坚持以人为本,不断开拓创新,扎实做好家庭病房的管理,效果明显。现将实践与体会总结如下:
1 家庭病房的设立与管理
1.1家庭病房的设立
家庭病房是参照病房的标准要求、设置在老干部家庭中、由体系医院负责指导、干休所卫生所负责具体实施的医疗保健服务单元。由医院、干休所和老干部家庭成员共同管理的服务保障模式[1]。根据老干部病情需要,我所申请为三名老干部设立家庭病房,年龄82-85岁。其中,两名因脑血栓后遗症,长期卧床,大、小便失禁,因吞咽困难均需鼻饲饮食 。一名因老年痴呆出现智能障碍,肢体活动障碍,生活不能自理。
1.2家庭病房的设置:
家庭病房均选在老干部家中通风良好、光线充足的阳面房间,室内保持安静、整洁、温度适宜。由卫生所统一购置单摇护栏床1张,配备自动充气褥疮气垫,小型电动吸痰器1台,制氧机1台,周林频谱仪1台,电子血压计1台、小型急救箱1个(内有常用急救药品、碘酒、酒精、纱布、棉签等)。每个家庭根据老干部的需要备有电视机、VCD、收音机等娱乐设施。
1.3家庭病房的组织领导
干休所成立家庭病房管理领导小组,组长由干休所长担任,副组长由卫生所长担任,负责对家庭病房的领导管理和服务质量的监督检查。成员由医生、护士和工勤人员组成。负责家庭病房老干部的医疗、护理、预防、康复、心理疏导、健康教育等日常保健工作的具体实施,培训家庭病房陪护人员的医疗护理常识[1]。
2 建立健全规章制度,规范服务行为
2.1查房制度
家庭病房由指定医生专人负责,每天查房一次,观察病情变化和治疗效果,指导康复锻炼,进行心理疏导和健康教育。定期抽血送检,检查血糖、血脂、肝功、肾功及电解质情况,根据病情及时调整治疗方案,并做好病程记录和各种医疗文书的书写。卫生所长每周查房一次,指导下级医生、护士开展工作,检查治疗效果,组织病例讨论。
2.2 护理制度
护士每天巡视1-2次,定时测量体温、脉搏、血压等生命体征,执行医嘱。对长期卧床病人要观察皮肤情况,督促定时翻身,防止发生压疮。
2.3 对家庭陪护人员的培训
定期组织培训[2],使家庭陪护人员熟练地掌握长期卧床病人护理技巧,掌握吸氧、吸痰及理疗仪器的使用技术,掌握管饲饮食的护理技术。指导饮食营养的搭配,熟悉常见急症的急救措施。
2.4 专家会诊制度
体系医院组织专家定期上门巡诊,根据休干的病情需要,由卫生所随时提出申请,上级医院指派相关专家上门会诊,提出治疗意见。
2.5 离退休干部家庭病房是一项长期而艰巨的医疗保障任务,必须用制度规范服务行为、用机制保证服务质量[3],定期召开医护质量分析会,评估家庭病房服务质量。离休干部卫生事业费的增加为家庭病房的建立提供了有力的保障,我们专门召开老干部座谈会,在药品供应、物资保障给予大力支持,为改善家庭病房老干部的营养状况,每天提供肠内营养粉、蛋白粉、阿胶、多种维生素等。
3 体会
军队离休干部是党和国家的宝贵财富,使他们健康长寿、安度晚年是我们义不容辞的责任,目前全区老干部平均年龄85岁,患病率100%[1],随着年龄的增长加之各种慢性病缠身,越来越多的老干部行动困难,甚至卧床不起,需要得到长期的医疗护理,家庭病房是医院医疗服务保障的拓展延伸[3],更贴近离休干部日常生活,基本不打乱其生活规律。温馨的家庭环境,能消除患者的恐惧心理,有利于疾病的恢复。离退休干部家庭病房运行时间不长,没有可操作性的责成经验可供借鉴[3]。我所自2010年下半年以来,坚持“以人为本,服务至上”的理念,不断改进完善,使家庭病房老干部的慢性病得到控制、营养状况(如贫血、低蛋白血症)有了不同程度的改善。住院次数、天数明显减少,2010年住院11人次,人均住院3.6次,共住院317天,人均住院105.6天;2011年住院4人次,人均住院1.3次,共住院134天,人均住院44.6天。在一定程度上缓解了医院干部病房床位紧张的压力[2,4],减轻了家属的负担。家庭病房的建立,进一步提高了医护人员为老干部服务的自觉性,医护人员的技术水平得到了锻炼和提高。
参考文献
[1]梁另双, 岳红, 王吉. 军队干休所开设家庭病房的思考[J].人民军医,2011 ,54(4 ):310.
[2]江有琴, 唐静怡, 谷威, 汤玉霞.军队干休所家庭病房的建立与体会[J]. 解放军护理杂志,2010,27( 1A):67~68.
[3]刘立平.军队干休所家庭病房的设立与管理[J].实用医药杂志,2010,27(9):861~862.
[4]仝青英,仝临英. 干休所建立家庭病房的可行性思考[J]. 武警医学,2001,12(2):108~109.
中图分类号:R821 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0207-02
针对军队干休所离休干部普遍进入“两高期”的实际,为进一步做好老干部医疗保健工作,提高医疗服务保障水平,我所坚持以人为本,不断开拓创新,扎实做好家庭病房的管理,效果明显。现将实践与体会总结如下:
1 家庭病房的设立与管理
1.1家庭病房的设立
家庭病房是参照病房的标准要求、设置在老干部家庭中、由体系医院负责指导、干休所卫生所负责具体实施的医疗保健服务单元。由医院、干休所和老干部家庭成员共同管理的服务保障模式[1]。根据老干部病情需要,我所申请为三名老干部设立家庭病房,年龄82-85岁。其中,两名因脑血栓后遗症,长期卧床,大、小便失禁,因吞咽困难均需鼻饲饮食 。一名因老年痴呆出现智能障碍,肢体活动障碍,生活不能自理。
1.2家庭病房的设置:
家庭病房均选在老干部家中通风良好、光线充足的阳面房间,室内保持安静、整洁、温度适宜。由卫生所统一购置单摇护栏床1张,配备自动充气褥疮气垫,小型电动吸痰器1台,制氧机1台,周林频谱仪1台,电子血压计1台、小型急救箱1个(内有常用急救药品、碘酒、酒精、纱布、棉签等)。每个家庭根据老干部的需要备有电视机、VCD、收音机等娱乐设施。
1.3家庭病房的组织领导
干休所成立家庭病房管理领导小组,组长由干休所长担任,副组长由卫生所长担任,负责对家庭病房的领导管理和服务质量的监督检查。成员由医生、护士和工勤人员组成。负责家庭病房老干部的医疗、护理、预防、康复、心理疏导、健康教育等日常保健工作的具体实施,培训家庭病房陪护人员的医疗护理常识[1]。
2 建立健全规章制度,规范服务行为
2.1查房制度
家庭病房由指定医生专人负责,每天查房一次,观察病情变化和治疗效果,指导康复锻炼,进行心理疏导和健康教育。定期抽血送检,检查血糖、血脂、肝功、肾功及电解质情况,根据病情及时调整治疗方案,并做好病程记录和各种医疗文书的书写。卫生所长每周查房一次,指导下级医生、护士开展工作,检查治疗效果,组织病例讨论。
2.2 护理制度
护士每天巡视1-2次,定时测量体温、脉搏、血压等生命体征,执行医嘱。对长期卧床病人要观察皮肤情况,督促定时翻身,防止发生压疮。
2.3 对家庭陪护人员的培训
定期组织培训[2],使家庭陪护人员熟练地掌握长期卧床病人护理技巧,掌握吸氧、吸痰及理疗仪器的使用技术,掌握管饲饮食的护理技术。指导饮食营养的搭配,熟悉常见急症的急救措施。
2.4 专家会诊制度
体系医院组织专家定期上门巡诊,根据休干的病情需要,由卫生所随时提出申请,上级医院指派相关专家上门会诊,提出治疗意见。
2.5 离退休干部家庭病房是一项长期而艰巨的医疗保障任务,必须用制度规范服务行为、用机制保证服务质量[3],定期召开医护质量分析会,评估家庭病房服务质量。离休干部卫生事业费的增加为家庭病房的建立提供了有力的保障,我们专门召开老干部座谈会,在药品供应、物资保障给予大力支持,为改善家庭病房老干部的营养状况,每天提供肠内营养粉、蛋白粉、阿胶、多种维生素等。
3 体会
军队离休干部是党和国家的宝贵财富,使他们健康长寿、安度晚年是我们义不容辞的责任,目前全区老干部平均年龄85岁,患病率100%[1],随着年龄的增长加之各种慢性病缠身,越来越多的老干部行动困难,甚至卧床不起,需要得到长期的医疗护理,家庭病房是医院医疗服务保障的拓展延伸[3],更贴近离休干部日常生活,基本不打乱其生活规律。温馨的家庭环境,能消除患者的恐惧心理,有利于疾病的恢复。离退休干部家庭病房运行时间不长,没有可操作性的责成经验可供借鉴[3]。我所自2010年下半年以来,坚持“以人为本,服务至上”的理念,不断改进完善,使家庭病房老干部的慢性病得到控制、营养状况(如贫血、低蛋白血症)有了不同程度的改善。住院次数、天数明显减少,2010年住院11人次,人均住院3.6次,共住院317天,人均住院105.6天;2011年住院4人次,人均住院1.3次,共住院134天,人均住院44.6天。在一定程度上缓解了医院干部病房床位紧张的压力[2,4],减轻了家属的负担。家庭病房的建立,进一步提高了医护人员为老干部服务的自觉性,医护人员的技术水平得到了锻炼和提高。
参考文献
[1]梁另双, 岳红, 王吉. 军队干休所开设家庭病房的思考[J].人民军医,2011 ,54(4 ):310.
[2]江有琴, 唐静怡, 谷威, 汤玉霞.军队干休所家庭病房的建立与体会[J]. 解放军护理杂志,2010,27( 1A):67~68.
[3]刘立平.军队干休所家庭病房的设立与管理[J].实用医药杂志,2010,27(9):861~862.
[4]仝青英,仝临英. 干休所建立家庭病房的可行性思考[J]. 武警医学,2001,12(2):108~109.