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目的前瞻性研究局部进展期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗的不良反应，探讨同期调强放化疗的最佳剂量方法。方法2004年8月至2006年3月，20例Ⅲ-Ⅳa期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院接受了调强放疗和同期化疗。肿瘤靶体积和临床靶体积的放疗中位剂量分别是70、8和61、5Gy。同期化疗采用顺铂和氟尿嘧啶方案，化疗药物分为4个剂量水平。MRI和CT用于疗效评价。CTC2．0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应。结果中位随访时间是16、5个月。随访期间局部区域控制率是100％。2例出现远地转移。放疗结束时影像学