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由美国著名导演肯尼斯·罗纳根执导的电影《海边的曼彻斯特》是一部创伤心理主题电影。该影片讲述了李·钱德勒因为自己的失误导致三个亲生儿女葬身火海,和妻子离婚,从此一蹶不振的故事。围绕李,该影片描述了创伤后应激障碍的具体表现及走出该障碍的希望。那么,什么是创伤后应激障碍?它又有哪些表现呢?
创伤后应激障碍及其表现
影片伊始,就用大量的镜头,为我们刻画了李怪异的行为举止:在波士顿无休止地做着各种杂活,却面无表情、精神恍惚;待人极其冷漠,甚至面对女雇主的性诱惑,也能够做到无动于衷;暴躁易怒,一言不合就飙脏话甚至大打出手;回到家,又瘫软在沙发上……总之,李给人以很“丧”的感觉。在天寒地冻、大雪纷飞的波士顿,李就像一只野狗,丢了魂,四处游荡。其实,李所经历的正是“创伤后应激障碍”。
何谓“创伤后应激障碍”?创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历或目睹一个或多个涉及自身或他人的重大灾难,如死亡、性侵犯或躯体完整性受到威胁等,导致个体延迟出现和持续存在的精神障碍。创伤后应激障碍的核心症状包括:创伤性再体验、回避和麻木、警觉性增高、认知和心境方面的负性改变。其中,回避和麻木,也即“隔离”,指患者长期极力回避与创伤经历有关的情境,逃避与创伤性事件有关的地点或人或事,拒绝参加相关活动,更有甚者,会出现选择性遗忘—不能回忆起创伤相关的事件细节。
李的行为表现正是隔离。为什么他会出现隔离呢?因为他自己的疏忽,导致三个子女葬身火海,他感到非常悲伤,甚至在警察局被询问后,悲伤得要夺过警官的手枪想自杀。而隔离是用来防御悲伤的,作为一种防御机制,它会把所有的情绪隔离,既体会不到悲伤,也体会不到快乐和希望,而向外呈现出的是一副冷漠的面孔,摒弃一切与他人的联结,让人感到非常“丧”和颓废。那么,李是如何患上“创伤后应激障碍”的呢?
创伤后应激障碍的成因
创伤后应激障碍的形成与多种因素有关,一般可分为直接因素、家庭因素、社会因素、生理因素。直接因素主要指个体所经历或目睹的创伤性事件,如战争、地震、严重灾害、性侵犯、抢劫等。家庭因素是指与性格有一定缺陷(如自卑、敏感等)的患者有关的成长环境因素,如离异家庭、单亲家庭、暴力家庭等。社会因素是指社会地位、制度公平性等与创伤后应激障碍形成有关的因素。生理因素是指与创伤后应激障碍有关的生物学方面的因素,如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等。其中,创伤性事件是最为重要的因素,是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性和不可控性。
那么,李是如何患上创伤后应激障碍的呢?原来,李也曾拥有一段幸福美满的家庭生活。彼时,李和妻子以及三个可爱的孩子住在美国海边的曼彻斯特,过着惬意的日子,温馨而美好。可是,一场意外终结了这段美好的时光。那天晚上,由于李的无心过失,房间失火,导致三个孩子在火海中丧生。站在废墟前,看着三个孩子的尸体被抱出来,李被彻底击溃了,他一言不发、表情呆滞,无法接受这不幸的事实。最终,愤怒伤心的妻子选择离开,而万念俱灭的李,獨自去了波士顿,也就出现了影片开头的情境。
因此,李的种种怪异、不可理喻的行为,实际上是创伤后应激障碍的症状表现,而他之所以出现创伤后应激障碍,与其过失导致经历创伤性事件有关。那么,李能否走出创伤后应激障碍呢?
如何走出创伤后应激障碍
李出现了创伤后应激障碍,生活颓废,表现得很“丧”,其实是在用隔离来防御内心的悲伤、痛苦。隔离对个体而言,固然有好处,否则,李很可能会再次出现在警局的一幕:趁着警察不注意,夺过警官的手枪要自杀。但是,隔离也有坏处,那就是个体体验不到快乐、希望和意义感,导致难以走出创伤后应激障碍。那么,李能走出这一障碍吗?答案是肯定的,至少在影片中看到了希望。
李的哥哥因为突发心脏病而去世,把儿子帕特里克交给李,让李成为帕特里克的监护人,抚养其长大成人。哥哥为什么会这样做呢?其实,哥哥知道李萎靡不振、消极颓废地生活。因此,哥哥希望李成为其侄子的监护人,让李肩负着责任,这是哥哥给弟弟一个好好活下去的理由。当得知哥哥把帕特里克托付给他时,李明显流露出很惊讶的表情,在李千疮百孔的世界里,对侄子的那份爱,或许是其所剩无几的意义。当李带着侄子出海,看着侄子和他的女友在船舵前嬉戏,第一次露出了微笑。
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其实,李还有一个可以学习的对象,那就是他的侄子帕特里克。父亲去世后的一天,帕特里克回到家,看见冰冻的鸡肉掉在地上。那一刻,他崩溃并大哭。当个体遭遇创伤性事件后,能哭出来,对创伤后应激障碍患者特别有好处。除此之外,帕特里克永远都是向前看:在其父亲去世后,他参加了一个乐队,还是高中冰球队的明星球员,迫不及待尝试新的人生体验。相信李和这样一位至亲相伴,也一定会受到感染或某种启示,慢慢走出创伤后应激障碍。
总之,当个体正在遭遇创伤后应激障碍,不妨将压抑已久的负性情绪宣泄出来,不断尝试新的人生体验,去发现生命的意义。