目的:探讨食管癌前病变及癌组织中生存素和Caspase-3蛋白的表达及其意义。方法:用免疫组织化学法检测63例食管癌(食管癌组)、86例食管鳞状上皮不典型增生(包含轻度、中度、重度)患者(不典型增生组)和40例正常食管黏膜(正常黏膜组)组织中生存素和Caspase-3蛋白的表达,并计算阳性表达率。分析这两类蛋白表达与食管癌临床分期的关系。结果:在正常黏膜组、不典型增生组和食管癌组中生存素的阳性表达率逐渐升高(rs=0.732,P<0.01),而Caspase-3蛋白的阳性表达率则逐渐减弱(rs=-0.687,P<0.05)。在食管癌组,生存素表达与淋巴结是否转移及临床分期(Ⅰ+Ⅱ期/Ⅲ+Ⅳ期)相关(P<0.01);Caspase-3表达与食管癌分化程度相关(P<0.01);生存素的阳性表达率与Caspase-3蛋白的阳性表达率呈负相关(r=-0.897,P<0.01)。结论:生存素和Caspase-3蛋白的异常表达可能与食管癌的发生、发展密切相关,可作为食管癌早期诊断及判断预后的肿瘤标志物。