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基金项目：广西高等教育教学改革工程项目（NO.2013JGB204）
作者简介：邓益斌，男，检验医学博士，副教授。Email：dengyb75@163.com.
邓益斌，韦叶生，罗艳红，黄跃斌，费世杰，邹佳峻
（右江民族医学院医学检验学院，百色 533000）
【关键词】三元智力；三维循环；教育模式；医学检验
中图分类号：G642.0 文献标识码：B文章编号：10031383(2014)03038403
DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039
目前，由于检验技术的快速发展，医院检验科中各种先进仪器设备不断更新，自动化程度也越来越高，几乎没有纯手工操作项目，而学校基于教学成本及学校发展全局考虑，实验室建设投入往往跟不上医院检验科发展步伐，造成学校教学与临床实践之间出现严重“脱节”的现象，致使医学检验人才培养质量呈现日益下滑的趋势。因此，本研究以美国心理学家斯腾伯格（R.J.Sternberg）的“三元智力”理论为基础，结合医学检验专业特点，提出“三维循环”教育模式，以期全面提升医学检验人才培养质量，为民族医学院校打造医学检验专业品牌提供新思路。
1三元智力理论
20世纪80年代末，美国心理学家斯腾伯格提出三元智力理论，认为人的完备智力应当由成分性智力、经验性智力和情境性智力三个方面构成［1~3］，将人们在分析、解决问题过程中的思维能力、执行能力和获取知识能力统称为成分性智力；将人们适应环境、改造环境和选择新环境的能力统称为情境性智力；而人们运用已有知识对新信息、新任务和新环境进行分析、处理的能力则称为经验性智力。显然，三元智力理论超越了传统智力理论的单一性，同时重视智力的内涵和外延，既认同智力的内在属性（思维能力），又指出智力的实践性和制约性［4，5］，这对于引导学生学好课堂内外的理论知识，让学生早期接触临床，以培养学生适应环境和创造新环境的能力，具有非常现实的指导意义。
2三维循环教育模式
与临床医学专业相比，检验专业更侧重于操作技能的培训，只有每个环节、每个步骤的操作都符合标准，才可能获得准确、可靠的检验结果。实验室教学条件越滞后于检验科，培养出来的学生其操作技能越差。按照目前的分段式教育模式（图1），很难在短期内有效解决学校教学与临床实践“脱节”严重的问题。因此，我们提出了“三维循环教育模式”（图2），将教室、检验科和实验室同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，分别从教学基地、教学时间、教学内容、课程设置、教学体制、教学方法、教学评价等七个方面进行改革，真正实现“理论→实践→理论”的螺旋式学习模式。
图1传统分段式教育模式图2三维循环教育模式
2.1教学基地
在传统分段式教育模式中，学校教育与临床实践分阶段进行，学生首先要在学校（教室、实验室）完成理论与实验学习任务，然后再到医院检验科进行为期一年左右的临床实践。由于学校实验室教学条件严重滞后于检验科，因此，分段式教育模式下培养出来的学生越来越不适应检验科的发展。而三维循环教育模式是将教室、实验室和检验科同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，理论学习、实验研究和临床实践可以同期进行，破解实验室教学与临床实践“脱节”的难题。
2.2教学时间安排
在传统教育模式中，临床实践一般安排在大学的最后一年，其中，在检验科实习时间为6～8个月，在临床相关科室（如血液内科、肾内科、内分泌内科等）实习时间为4～6个月。由于时间短，需要轮转的实验室又多，学生在每个实验室的实习时间往往只有短短几周，根本谈不上掌握检验操作技能。而在三维循环教育模式中，学校教育（理论课、实验课）与临床实践同期进行，从大二开始，分批、分组安排学生到医院检验科实习，不再单独安排一年的临床实习时间，而是将临床实习穿插在理论课与实验课中进行，使学生能够一边学习理论知识，一边进行临床实践和探究性实验，经过整个大学期间的培养，毕业时已完全具备3～4年的临床工作经验，大大提升了学生的就业竞争力。
2.3教学内容
在传统分段式教育模式中，学校实验课教学主要是围绕基本实验操作技能训练来开展，目的是为后期临床实践打基础，但由于医院检验科的快速发展，大量高精尖技术和先进仪器设备的应用，检验科自动化程度越来越高，纯手工操作技术项目日益减少，甚至完全被淘汰。而学校实验教学仍然停留在手工操作技能培训上，致使学生花了大量时间和精力掌握了大量已被临床淘汰的实验操作技术。在三维循环教育模式中，从大二开始，我们将实验操作基本技能训练安排在医院检验科中进行，而将探究性实验，特别是科研思维能力和基本技能训练安排在学校实验室中进行，使学生不仅掌握临床检验科正在开展的各种高精尖实验技术，同时，也具备基本科研思维能力。
2.4课程设置
在传统分段式教育模式中，课程主要由人文基础课程、医学基础课程、专业课程和临床实践课程四部分组成，人文基础课程安排在第一、二学年，医学基础课程安排在第三学年，专业课程安排在第四学年，临床实践课程安排在第五学年。而在三维循环教育模式中，我们将人文基础课程安排在第一学年讲授，医学基础课程、专业课程和临床实践不再分阶段讲授，而是从第二学年开始讲授，逐渐由少到多安排教学内容，使学生掌握知识更系统、更牢固。
2.5教学体制及教学方法
由于传统教学体制只重视学生的“三基”教育，而轻视对学生创新能力的培养以及理论与实践结合的训练，不利于学生的全面发展。而与三维循环教育模式相对应的“三元教学体制”（图3），既能克服传统教学体制的弊端，又不削弱“三基”教学水平和质量，同时还能实现理论、研究和实践的三元合一。它主要采用以问题解决为中心的新型教学方法，包括问题式教学（PBL）、循证式教学（EBL）、三明治式教学（sandwich）和案例式教学（CBL）等，更大程度激发了学生对检验医学专业的兴趣和信心。
2.6教学评价
三维循环教育模式的教学评价包括两个方面：一是教师教学活动评价，教师可以从培养学生分析能力、创新能力和实践能力三个角度进行教学设计以及实施教学。二是学生学习活动评价，由于学生个体之间存在思维差异性，因此，教师可以从学生回答问题的深刻性、创新性、实践性三个方面来考察学生分析、解决问题的能力。
3小结
本文通过对斯腾伯格三元智力理论国内外的文献进行分析研究，探讨构建基于三元智力理论的三维循环教育模式，并初步在医学检验专业学生中实施，取得了较满意的初步成效。三维循环教育模式适合检验、影像等招生人数较少的小专业，有利于促进学生的全面发展和提升教师的教学水平。因此，基于三元智力理论的三维循环教育模式在侧重技术培养的职业化教育中将具有广阔的应用前景。
图3三元教育模式下的三元教学体制
参考文献
［1］ Robert J Sternberg, Bruce Torff,Elena L Grigorenko. Teaching triarchically improves school achievement［J］.America: Journal of Education Psychology,1998,90(3):374384.
［2］ Robert J Sternberg. The theory of successful intelligence［J］.America:Review of General psychology,1999,3(4):292316.
［3］ Robert J Sternberg. Successful intelligence: finding a balance［J］.America: Trends in Cognitive Sciences,1999,3(11): 436442.
［4］ 王本法，刘翠莲. 从“三元智力”到“成功智力”——斯腾伯格对传统智力理论的两次超越［J］.南京师大学报（社会科学版），2008(4)：108112.
［5］ 黄白.智力结构理论新研究述要［J］.河池师专学报（自然科学版），2002，22（4）：4346.
(收稿日期：2014-03-15修回日期：2014-05-14)
(编辑：潘明志)
作者简介：邓益斌，男，检验医学博士，副教授。Email：dengyb75@163.com.
邓益斌，韦叶生，罗艳红，黄跃斌，费世杰，邹佳峻
（右江民族医学院医学检验学院，百色 533000）
【关键词】三元智力；三维循环；教育模式；医学检验
中图分类号：G642.0 文献标识码：B文章编号：10031383(2014)03038403
DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039
目前，由于检验技术的快速发展，医院检验科中各种先进仪器设备不断更新，自动化程度也越来越高，几乎没有纯手工操作项目，而学校基于教学成本及学校发展全局考虑，实验室建设投入往往跟不上医院检验科发展步伐，造成学校教学与临床实践之间出现严重“脱节”的现象，致使医学检验人才培养质量呈现日益下滑的趋势。因此，本研究以美国心理学家斯腾伯格（R.J.Sternberg）的“三元智力”理论为基础，结合医学检验专业特点，提出“三维循环”教育模式，以期全面提升医学检验人才培养质量，为民族医学院校打造医学检验专业品牌提供新思路。
1三元智力理论
20世纪80年代末，美国心理学家斯腾伯格提出三元智力理论，认为人的完备智力应当由成分性智力、经验性智力和情境性智力三个方面构成［1~3］，将人们在分析、解决问题过程中的思维能力、执行能力和获取知识能力统称为成分性智力；将人们适应环境、改造环境和选择新环境的能力统称为情境性智力；而人们运用已有知识对新信息、新任务和新环境进行分析、处理的能力则称为经验性智力。显然，三元智力理论超越了传统智力理论的单一性，同时重视智力的内涵和外延，既认同智力的内在属性（思维能力），又指出智力的实践性和制约性［4，5］，这对于引导学生学好课堂内外的理论知识，让学生早期接触临床，以培养学生适应环境和创造新环境的能力，具有非常现实的指导意义。
2三维循环教育模式
与临床医学专业相比，检验专业更侧重于操作技能的培训，只有每个环节、每个步骤的操作都符合标准，才可能获得准确、可靠的检验结果。实验室教学条件越滞后于检验科，培养出来的学生其操作技能越差。按照目前的分段式教育模式（图1），很难在短期内有效解决学校教学与临床实践“脱节”严重的问题。因此，我们提出了“三维循环教育模式”（图2），将教室、检验科和实验室同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，分别从教学基地、教学时间、教学内容、课程设置、教学体制、教学方法、教学评价等七个方面进行改革，真正实现“理论→实践→理论”的螺旋式学习模式。
图1传统分段式教育模式图2三维循环教育模式
2.1教学基地
在传统分段式教育模式中，学校教育与临床实践分阶段进行，学生首先要在学校（教室、实验室）完成理论与实验学习任务，然后再到医院检验科进行为期一年左右的临床实践。由于学校实验室教学条件严重滞后于检验科，因此，分段式教育模式下培养出来的学生越来越不适应检验科的发展。而三维循环教育模式是将教室、实验室和检验科同时置于三维空间中交替、融合与协同形成可逆性循环，理论学习、实验研究和临床实践可以同期进行，破解实验室教学与临床实践“脱节”的难题。
2.2教学时间安排
在传统教育模式中，临床实践一般安排在大学的最后一年，其中，在检验科实习时间为6～8个月，在临床相关科室（如血液内科、肾内科、内分泌内科等）实习时间为4～6个月。由于时间短，需要轮转的实验室又多，学生在每个实验室的实习时间往往只有短短几周，根本谈不上掌握检验操作技能。而在三维循环教育模式中，学校教育（理论课、实验课）与临床实践同期进行，从大二开始，分批、分组安排学生到医院检验科实习，不再单独安排一年的临床实习时间，而是将临床实习穿插在理论课与实验课中进行，使学生能够一边学习理论知识，一边进行临床实践和探究性实验，经过整个大学期间的培养，毕业时已完全具备3～4年的临床工作经验，大大提升了学生的就业竞争力。
2.3教学内容
在传统分段式教育模式中，学校实验课教学主要是围绕基本实验操作技能训练来开展，目的是为后期临床实践打基础，但由于医院检验科的快速发展，大量高精尖技术和先进仪器设备的应用，检验科自动化程度越来越高，纯手工操作技术项目日益减少，甚至完全被淘汰。而学校实验教学仍然停留在手工操作技能培训上，致使学生花了大量时间和精力掌握了大量已被临床淘汰的实验操作技术。在三维循环教育模式中，从大二开始，我们将实验操作基本技能训练安排在医院检验科中进行，而将探究性实验，特别是科研思维能力和基本技能训练安排在学校实验室中进行，使学生不仅掌握临床检验科正在开展的各种高精尖实验技术，同时，也具备基本科研思维能力。
2.4课程设置
在传统分段式教育模式中，课程主要由人文基础课程、医学基础课程、专业课程和临床实践课程四部分组成，人文基础课程安排在第一、二学年，医学基础课程安排在第三学年，专业课程安排在第四学年，临床实践课程安排在第五学年。而在三维循环教育模式中，我们将人文基础课程安排在第一学年讲授，医学基础课程、专业课程和临床实践不再分阶段讲授，而是从第二学年开始讲授，逐渐由少到多安排教学内容，使学生掌握知识更系统、更牢固。
2.5教学体制及教学方法
由于传统教学体制只重视学生的“三基”教育，而轻视对学生创新能力的培养以及理论与实践结合的训练，不利于学生的全面发展。而与三维循环教育模式相对应的“三元教学体制”（图3），既能克服传统教学体制的弊端，又不削弱“三基”教学水平和质量，同时还能实现理论、研究和实践的三元合一。它主要采用以问题解决为中心的新型教学方法，包括问题式教学（PBL）、循证式教学（EBL）、三明治式教学（sandwich）和案例式教学（CBL）等，更大程度激发了学生对检验医学专业的兴趣和信心。
2.6教学评价
三维循环教育模式的教学评价包括两个方面：一是教师教学活动评价，教师可以从培养学生分析能力、创新能力和实践能力三个角度进行教学设计以及实施教学。二是学生学习活动评价，由于学生个体之间存在思维差异性，因此，教师可以从学生回答问题的深刻性、创新性、实践性三个方面来考察学生分析、解决问题的能力。
3小结
本文通过对斯腾伯格三元智力理论国内外的文献进行分析研究，探讨构建基于三元智力理论的三维循环教育模式，并初步在医学检验专业学生中实施，取得了较满意的初步成效。三维循环教育模式适合检验、影像等招生人数较少的小专业，有利于促进学生的全面发展和提升教师的教学水平。因此，基于三元智力理论的三维循环教育模式在侧重技术培养的职业化教育中将具有广阔的应用前景。
图3三元教育模式下的三元教学体制
参考文献
［1］ Robert J Sternberg, Bruce Torff,Elena L Grigorenko. Teaching triarchically improves school achievement［J］.America: Journal of Education Psychology,1998,90(3):374384.
［2］ Robert J Sternberg. The theory of successful intelligence［J］.America:Review of General psychology,1999,3(4):292316.
［3］ Robert J Sternberg. Successful intelligence: finding a balance［J］.America: Trends in Cognitive Sciences,1999,3(11): 436442.
［4］ 王本法，刘翠莲. 从“三元智力”到“成功智力”——斯腾伯格对传统智力理论的两次超越［J］.南京师大学报（社会科学版），2008(4)：108112.
［5］ 黄白.智力结构理论新研究述要［J］.河池师专学报（自然科学版），2002，22（4）：4346.
(收稿日期：2014-03-15修回日期：2014-05-14)
(编辑：潘明志)