震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

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2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考。

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1 病历资料  患者女,36岁,因"左上腹疼痛5 h"急诊入院.患者诉5 h前左季肋区受拳击,致左侧腹部持续性钝痛,伴头昏、乏力、心慌。
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弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是外力直接引起的脑部组织的剪切伤,是一种原发性、器质性、闭合性脑损伤.DAI伤情重,治疗困难,伤残率和病死率高,预后差,是引起成人死亡、严重致残及植物生存的主要原因。
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果。
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目的 探讨腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移植修复小儿足踝部软组织缺损的可行性及临床疗效.方法 2005年8月-2007年10月,采用DIEP皮瓣移植修复小儿足踝部软组织缺损18例.左13例,右5例.致伤原因均为交通伤.软组织缺损面积最小11 cm ×6 cm,最大17 cm ×6 cm,均合并肌腱和骨关节外露.DIEP皮瓣面积
股骨转子间骨折多发于老年人群,为降低老年患者的并发症和死亡率,大多数学者提倡早期手术治疗[1-3].股骨转子间骨折的固定方法较多,A0股骨近端髓内钉(proximall femoral nail,PFN)因抗旋转稳定性强以及远端具有动、静两种锁钉孔设计而得到广泛应用.我院于2005年5月-2008年2月,采用更加微创的膨胀髓内钉(Fixion PF)固定治疗股骨转子间骨折,与PFN置人方法相比早期
期刊
复杂胫骨近端骨折的治疗一直是创伤骨科的难题之一,尽管治疗方法众多,但疗效都不确切.自2003年3月至2006年12月,我院应用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗55例复杂胫骨近端骨折患者,笔者对其进行回顾件分析,并将结果与同期采用外固定结合有限内固定治疗的患者进行对比。
期刊
目的 探讨创伤性浮肩手术修复与重建的效果.方法 对16例浮肩损伤行切开复位重建钢板内固定术.其中锁骨横行骨折1例,斜行骨折6例,粉碎性骨折9例;肩胛骨骨折Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例.合并伤:肋骨骨折伴血气胸6例,创伤性湿肺2例,颅脑损伤2例,肝脾破裂2例,臂丛神经损伤1例.伤后至手术时间3~21 d,平均7 d.结果 随访15例,随访时间6~28个月,平均11个月.全部获得骨
目的 探讨第一跖骨骨折的手术治疗方法.方法 2003年1月-2006年1月,手术治疗第一跖骨骨折17例,其中男15例,女2例;年龄11~65岁,平均40.5岁.第一跖骨基底部骨折4例,第一跖骨干骨折7例,第一跖骨头颈部骨折6例.其中4例为开放性骨折.采用的手术方法为切开复位钢板内固定、单纯螺钉固定,配以螺钉或克氏针同定较大的骨折块.结果 14例患者获得随访12~24个月,平均14个月.伤口Ⅰ期愈合
儿童腹部创伤是小儿外科就诊的常见原因,而累及肝脏的腹部创伤是导致儿童死亡的主要原因之一.谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)是肝脏最具特异性的酶学指标.笔者通过103例小儿钝性腹部创伤的临床资料分析,探讨小儿肝损伤后不同时间血ALT值对肝损伤诊疗的价值。
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胭血管由于其解剖结构的特点,在膝关节及其周围骨折后极易受到损伤,损伤后容易漏诊,往往不能早期诊断及治疗,轻者则造成患肢缺血性肌肉萎缩,重者则肢体部分或全部坏死,甚至危及生命。我科1988年7月-2008年6月共收治股骨、膝关节及周围骨折合并股、胭血管损伤182例,治疗效果满意。现报告如下。
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