【摘 要】
：
目的:探讨不明原因胆汁淤积性肝病患者的病理学病因分布情况.方法:收集2017年12月至2021年11月安徽地区7所医院收治的139例胆汁淤积起病的不明原因肝功能异常患者的个人信息、临床资料、实验室检查及肝穿刺病理结果,对观察指标进行统计学分析,探明胆汁淤积性肝病患者病理析因的主要分布情况及肝脏穿刺的诊断价值.结果:139例以胆汁淤积为主要表现的不明原因肝功能异常患者中女性105例,男性34例,平均年龄(50.2±11.5)岁.所有患者全部进行肝穿刺病理学检查,结合临床资料最后明确诊断121例(87.1％)
【机 构】
：
中国科学技术大学附属第一医院感染病科,安徽 合肥 230002;安庆市立医院感染性疾病科,安徽 安庆 246003;蚌埠医学院第一附属医院感染病科,安徽 蚌埠 233099;阜阳市第二人民医院肝病科,
论文部分内容阅读
目的:探讨不明原因胆汁淤积性肝病患者的病理学病因分布情况.方法:收集2017年12月至2021年11月安徽地区7所医院收治的139例胆汁淤积起病的不明原因肝功能异常患者的个人信息、临床资料、实验室检查及肝穿刺病理结果,对观察指标进行统计学分析,探明胆汁淤积性肝病患者病理析因的主要分布情况及肝脏穿刺的诊断价值.结果:139例以胆汁淤积为主要表现的不明原因肝功能异常患者中女性105例,男性34例,平均年龄(50.2±11.5)岁.所有患者全部进行肝穿刺病理学检查,结合临床资料最后明确诊断121例(87.1％),其中自身免疫性肝病85例(61.2％),包括原发性胆汁性胆管炎56例(40.3％),自身免疫性肝炎15例(10.8％),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎11例(7.9％);药物性肝损伤21例(15.1％);代谢性脂肪性肝病5例(3.6％);胆管消失综合征2例(1.4％),病因暂不明确18例(12.9％).自身免疫性肝病组患者的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平明显偏高[291.0(225.0,387.0)U/mL比236.0(181.0,293.5)U/mL,P=0.002].结论:胆汁淤积起病的不明原因肝损害以女性居多,疾病谱分布主要为自身免疫性肝病,尤其是原发性胆汁性胆管炎,其次为药物性肝损伤.ALP水平可能可以帮助鉴别患者是否存在自身免疫性肝病.
其他文献
呼吸道传染病,由于其具有较强的传播力,会导致大量人员易感.2022年3月初,新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株(Omicron BA.2)[1]导致上海新冠肺炎疫情,严重影响社会的方方面面.因此,在呼吸道传染病流行期间,需要在短期内尽快将阳性感染者进行集中隔离,但是疫情期间定点医院资源有限,如果将各级医院全部改为定点医院,可能会造成医疗资源挤兑,导致非感染患者无法就医引发次生灾害;同时普通医院收治容量也有限,无法收治大量无症状感染者,选址新建临时医院需要投入大量的人力、财力、物力和时间成本,这就需要征用合
目的 了解山东省住院医师胜任力水平并分析其影响因素,从而提出有针对性的意见和建议,为提高山东省住院医师胜任力水平和培训质量提供有效帮助和有益参考.方法 利用非参数检验、Kruskal-Wallis H检验等统计学方法对2019年山东省34家培训基地的1952名住院医师胜任力水平及其影响因素进行分析.结果 本研究共回收问卷1963份,其中有效问卷1952份,有效率为99.4％.山东省8家培训基地住院医师胜任力总体得分中位数为40.00分(满分45.00分).五大维度满分均为9.00分,其中医学知识得分中位数
2022年3月,以奥密克戎变异株为主要流行株的新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情在上海蔓延.为彻底、快速阻断疫情传播,尽早实现社会面清零,在上海市各级领导统一领导与部署下,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,严格落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则,本市着手开始建造市区两级方舱医院.目前总数已达110余所,床位达25万余张,主要用于隔离收治新冠轻症及无症状感染者.
维生素D对于维护骨骼组织及钙和磷矿物质的体内平衡至关重要,但维生素D缺乏在世界范围内广泛存在,肥胖人群缺乏维生素D似乎不影响骨组织,但可能影响其他器官,目前,相关研究结果存在明显差异,且尚未明确补充维生素D是否有益于代谢不良状态.本文就维生素D与肥胖的研究进展进行综述.
胆汁(bile)主要成分包括水和胆汁酸(bile acid).胆汁酸代谢包括胆汁酸的合成、转运、加工、排泌及肠肝循环(enterohepatic circulation )等过程,对机体脂质的消化吸收、糖脂代谢及能量代谢具有重要意义[1-2].体内胆汁酸的稳态对维持机体正常生理状态起关键作用.胆汁形成和排泌障碍可导致胆汁酸稳态失衡,致使肝细胞内胆汁酸过量积累,引起肝脏和(或)血液内胆汁酸显著升高,从而造成胆汁淤积.胆汁淤积轻则造成肝损伤,重则导致肝纤维化、肝硬化、甚至死亡[3-4].
新型冠状病毒(新冠)的传播使人类遭遇影响范围最广的全球性流行病,对全世界是一次严重危机和严峻考验,人类生命安全和健康面临重大威胁.2022年3月,新冠奥密克戎变异株在上海蔓延,面对突发疫情,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)全体员工以坚定果敢的勇气决心打响疫情防控阻击战.
深谋远虑,定点医院转型顺利到位rn1年前,上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室(防控办)、上海市卫生健康委员会(卫健委)、上海申康医院发展中心(申康中心)已经部署和指导后备医院建设工作,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)据此制定医院转为临时隔离救治点整体转换工作方案,包含四个部分二十节内容.详细规范了从综合性医院转化为符合“三区两通道”(即清洁区、污染区和半污染区,医务人员通道和患者通道)等传染病收治条件的医院,到收治后的诊疗措施(包含危重症、轻症、无症状感染者的处理规范),留出相应的病房区域
为切实缓解新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情下市民配药难的问题,为广大慢病、癌症患者等急需用药的人群提供用药保障,采取更有力、有效的措施,让配药、送药各个环节畅通起来,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)尽力保证线上和线下通道畅通.结合现有院内、院外资源,在事前、事中、事后全流程,全面开启药品配送及用药保障服务,确保疫情期间患者用药安全、合理、及时,现拟定方案如下(见图1).
免疫检查点的发现与发展rn人体的免疫系统是受双重信号系统调控的精细化内稳态管理系统.其中一个信号系统是共刺激信号,主要负责效应淋巴细胞的活化;另外一个系统是共抑制信号,负责效应淋巴细胞的抑制.只有2种信号处于平衡状态,才可以保持机体组织细胞既不被自身免疫系统攻击破坏,又可以有效地清除外来微生物的入侵或癌变的细胞.上述两套系统统称为共信号系统或免疫检查点[1].
上海市嘉定区马陆镇位于嘉定区与宝山区接壤处,拥有30万人口,由7个社区、11个乡村组成.为配合全市人口新型冠状病毒(新冠)筛查工作,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)第一时间支援嘉定区马陆镇.在支援采样期间,瑞金医院与嘉定区马陆镇政府在新冠筛查工作中建立了合作机制.筛查工作按照组织(组)、核酸采样(采)、样本送检(送)、样本检测(检)、上报结果(报)、隔离管控核酸阳性患者(隔)的“六步法”进行.“六步法”所涉及的人员建立微信工作群,并形成各自分工及有效组织.“六步法”所涉及的具体工作由社区及基层干