心理救治还是“引狼入室”

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  5.12四川汶川大地震发生后,社会各界都在通过各种方式积极支援灾区。 “心理干预”也成为抗震救灾中备受关注的一个话题。然而,据心理专家介绍,目前个别地区的灾民中流传着一种新的说法,称现在要做好“三防”:防火、防盗、防心理医生!这究竟是怎么回事呢?
  听到这种说法,连记者也非常诧异。据武警总医院中西医结合科、心理工作室主任许建阳教授介绍,目前灾民们的确对心理救援工作存在一定的抵触情绪。不正确的心理干预,反而容易适得其反,导致负面的后果。因此,有必要重新审视心理干预的实施策略。
  
  如何组建心理干预团队?
  
  正确进行心理救治,首要的问题是救援队的人员组建。许教授认为,急性期心理危机干预队伍的组建,应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为主,精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。组成心理危机干预队进行紧急培训后,可即刻投入抗震救灾的心理危机干预工作。没有精神专科机构的地区应及时向卫生行政部门请求援助。非灾区的其他精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队,及时培训,随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的心理健康重建工作。
  
  灾难心理救援的特殊性
  
  许教授谈到,之所以会出现“防心理医生”这种现象,可能是由于志愿者们的热情过高,但没有经过专业的训练,反而容易伤害被访问者。民众在大灾之后,心理极端脆弱,很多人不愿意再次被触及“伤疤”。
  灾害期间,需要心理干预的人群范围很广泛,既包括身体有创伤的人,又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员,他们容易出现心理问题。另外,不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。这是因为不仅身处灾难现场的灾区受害者在心灵上受到了重大的创伤,那些与他们感同身受的救援者们同样也经历着类似的痛苦。
  
  危机干预的常见方法
  
  许教授在自己的博客中谈到,干预心理危机通常采取六步法:①确定问题;②保证求助者安全;③给予支持,主要是倾听而非采取行动;④提出并验证可变通的应对方式;⑤制订计划;⑥得到承诺,采取积极应对方式。危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天,或是数星期。危机心理咨询与传统心理咨询不同,危机心理发展有特殊的规律,需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与渡过危机,尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。
  
  心理治疗并非万能
  
  2008年5月19日,卫生部办公厅发布了《紧急心理干预指导原则》(下简称《原则》),以制度的形式对灾后心理救援工作加以严格规范。该《原则》明确指出:“心理危机干预活动一旦进行,应该采取措施确保干预活动得到完整的开展,避免再次创伤”,“严格保护受助者的个人隐私,不随便向第三者透露受助者个人信息”。这里的“再次创伤”,可理解为被救助对象在接受心理干预的过程中,由于不断被触及记忆中那些灾难场景或丧失亲人的惨痛经历,深陷其中而不能自拔,导致其心灵的创伤更为严重。
  正如《原则》中阐述的那样,“要以科学的态度对待心理危机干预,明确心理危机干预是医疗救援工作中的一部分,不是‘万能钥匙’。”寄希望于通过短期的心理救助,彻底消除灾区人民的心灵创伤,也是不现实的。
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