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目的
探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌（eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma, ESC RCC）的临床病理特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断及预后。
方法对解放军东部战区总医院2005至2019年收集的对15例ESC RCC进行光镜观察、免疫组织化学研究、高通量DNA靶向测序及随访，并复习相关文献。
结果15例患者中女性7例，男性8例。患者年龄15~68岁，平均年龄33岁，平均随访22个月，均无病生存。镜下肿瘤呈囊性及实性生长结构，肿瘤细胞胞质丰富嗜酸，胞质内可观察到嗜碱性的颗粒状物或嗜酸性小球。15例ESC RCC细胞角蛋白（CK）20均阳性，13例CK20呈特征性点灶状阳性表达，CK7多数阴性，仅4例局灶阳性表达，CD10在6例中至少局灶阳性，信号通路相关的指标mTOR、S6的阳性比例分别为14/15和6/15，Cathepsin K、Melan A和HMB45在12/15、6/15和2/15的病例中至少局灶阳性表达，TFE3、TFEB、CA9和CD117均阴性。高通量DNA靶向测序证实10/10的病例中存在TSC1/TSC2基因突变。
结论ESC RCC是一种罕见的肾细胞癌，好发于青壮年，具有独特的形态特征、免疫表型和分子改变，生物学行为惰性，有望成为一种独立的肾癌亚型，明确诊断该肿瘤对患者的治疗方案选择以及预后预测意义重大。