目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断心脏血管性病变中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月临床拟诊冠心病行64排螺旋CT冠状动脉成像检查患者154例的临床影像资料,应用心脏后处理软件进行分析汇总。结果 64排螺旋CT的冠状动脉成像图像质量良好。154例患者中阳性108例:7例为冠状动脉支架术后复查,3例为冠状动脉搭桥术后复查,冠状动脉CTA发现冠状动脉变异5例,发现心肌桥-壁冠状动脉50例,发现冠状动脉粥样斑块43例;另心肌桥患者中伴发粥样斑块34例,合计发现冠状动脉粥样斑块77例。154例进行钙化积分评分:0分97例,1~10分11例,11~100分19例,101~400分16例,﹥400分11例。结论 64排螺旋CT对冠状动脉成像具有高质量图像和诊断的准确性,在对冠状动脉狭窄程度的评估、血管变异和心肌桥的检出、钙化积分的评价以及支架和搭桥的术后评价等方面具有显著的诊断价值。