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【摘 要】目的：探讨早孕人工流产术前应用米索前列醇的临床效果观察。方法：自愿要求行人工流产手术的终止妊娠患者90例，随机分为观察组45例和对照组45例。对照组采用2%利多卡因局麻，观察组在对照组基础上给予米索前列醇400ug麻醉，5min后行人流手术，比较两组患者镇痛效果，记录宫颈管管径、手术时间及术中出血量。结果：观察组总有效率达93.3%，总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=4.752，p=0.041）；观察组宫颈管管径大于对照组，手术时间和术中出血量明显少于对照组，有显著差异（p <0.05，p <0.01）。结论：米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果明确，可有效扩张宫颈，减少手术时间及术中出血，减轻患者生理痛苦和心理恐惧，可作为较理想的无痛人流麻醉方式之一。
【关键词】无痛人流；利多卡因；米索前列醇；宫颈扩张
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0421-02
人工流产是有效终止意外妊娠的常见方式，随着生活质量的提高，无痛人流逐渐替代常见的药流和普通的人流[1]。人工流产手术为创伤性手术，手术过程中使用合适的麻醉剂能提高手术成功率，减轻患者痛苦，术前应用药物扩张宫颈，从而降低宫颈损伤和子宫穿孔等并发症的发生率[2-3]。本研究就我院对无痛人流患者采用咪唑安定联合丙泊酚进行麻醉，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院从2011年6月-2012年6月自愿终止妊娠的无痛人工流产患者90例，经B超检查显示宫内妊娠，且已停经6～10周，孕次1～4次，排除严重心血管疾病、严重肝肾功能不全、呼吸功能不全及生殖器感染的患者，随机分为两组。观察组45例，年龄22-37岁，平均年龄为27.4±3.3岁，平均孕期8.6±1.5周；对照组45例，年龄23-38岁，平均年龄为28.2±3.6岁，平均孕期8.8±1.3周，ASA分级I-II级，术前检查结果正常。患者受孕情况、孕期、年龄比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组给予术中以蘸有2%利多卡因的棉签进行表面麻醉，5min后进行人工流产手术；观察组在术前1～1.5h于阴道后穹窿放置米索前列醇400ug，术中同样给予2%利多卡因进行表面麻醉，5min后行人工流产手术。
1.3 观察指标和疗效判定标准
记录术前和术中宫颈管管径的变化，两组手术时间和术中的出血量。镇痛情况判定标准如下[4]，显效：吸官时无痛感，患者表情自然；有效：吸官时有轻微腹痛，患者表情有轻微紧张；无效：吸宫时有明显疼痛，患者表情痛苦焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 进行统计分析，计量资料使用t检验进行分析，等级资料采用radit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
【关键词】无痛人流；利多卡因；米索前列醇；宫颈扩张
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0421-02
人工流产是有效终止意外妊娠的常见方式，随着生活质量的提高，无痛人流逐渐替代常见的药流和普通的人流[1]。人工流产手术为创伤性手术，手术过程中使用合适的麻醉剂能提高手术成功率，减轻患者痛苦，术前应用药物扩张宫颈，从而降低宫颈损伤和子宫穿孔等并发症的发生率[2-3]。本研究就我院对无痛人流患者采用咪唑安定联合丙泊酚进行麻醉，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院从2011年6月-2012年6月自愿终止妊娠的无痛人工流产患者90例，经B超检查显示宫内妊娠，且已停经6～10周，孕次1～4次，排除严重心血管疾病、严重肝肾功能不全、呼吸功能不全及生殖器感染的患者，随机分为两组。观察组45例，年龄22-37岁，平均年龄为27.4±3.3岁，平均孕期8.6±1.5周；对照组45例，年龄23-38岁，平均年龄为28.2±3.6岁，平均孕期8.8±1.3周，ASA分级I-II级，术前检查结果正常。患者受孕情况、孕期、年龄比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组给予术中以蘸有2%利多卡因的棉签进行表面麻醉，5min后进行人工流产手术；观察组在术前1～1.5h于阴道后穹窿放置米索前列醇400ug，术中同样给予2%利多卡因进行表面麻醉，5min后行人工流产手术。
1.3 观察指标和疗效判定标准
记录术前和术中宫颈管管径的变化，两组手术时间和术中的出血量。镇痛情况判定标准如下[4]，显效：吸官时无痛感，患者表情自然；有效：吸官时有轻微腹痛，患者表情有轻微紧张；无效：吸宫时有明显疼痛，患者表情痛苦焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 进行统计分析，计量资料使用t检验进行分析，等级资料采用radit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果