【摘 要】
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目的:分析神经科感染性疾病的特点,为临床治疗提供参考。方法:对某院2011~2013年神经科感染患者的临床药师会诊记录单进行回顾性分析。结果:在439例会诊病例中,65岁以上的老
【机 构】
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长沙市第一医院临床药学室,湖南师范大学医学院药学系,
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目的:分析神经科感染性疾病的特点,为临床治疗提供参考。方法:对某院2011~2013年神经科感染患者的临床药师会诊记录单进行回顾性分析。结果:在439例会诊病例中,65岁以上的老年人256例(58.31%);主要为肺部感染294例(65.33%)、泌尿道感染40例(8.89%)、颅内感染37例(8.22%);经培养共分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌362株(70.98%),革兰阳性球菌127株(24.90%),真菌21株(4.12%),排名前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌125株(24.51%)、鲍曼不动杆菌93株(18.24%)、肺炎克雷伯菌88株(17.25%)、金黄色葡萄球菌68株(13.33%)、大肠埃希菌32株(6.27%);肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs分别为61.36%和75.00%,铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为65.8%、70.6%,鲍曼不动杆菌耐药严重,其中泛耐药菌21株(22.58%),革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为52.24%;会诊意见被医师全部采纳的有372例(84.74%),部分采纳的有32例(7.28%),未采纳的有35例(7.97%);会诊意见全部采纳和部分采纳的病例中有效的有319例(78.96%);将采纳情况和预后情况进行双向有序线性趋势检验,线性回归分量有统计学意义(P<0.01),等级相关系数为0.325(P<0.01),该资料说明预后随着采纳情况增加而变好。结论:临床药师在神经科参与感染性疾病治疗,特别是耐药菌的治疗中,提高了有效率,发挥着重要作用。
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