目的探讨甘精胰岛素或格列美脲联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性,为糖尿病尤其是老年糖尿病患者的治疗提供参考。方法选取2011年6月至2013年10月在该院门诊就诊的100例老年糖尿病患者,随机分成观察组与对照组,各50例。对照组患者给予格列美脲联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。观测并记录两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)及餐后2小时C肽(2h CP)等糖尿病检测指标值,并检测患者在治疗前和治疗后肝、肾功能等各项生化指标。结果(1)治疗后两组患者的FPG、2h PG、Hb A1c水平均较治疗前显著下降,而FCP、2h CP较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,观察组FPG、2h PG、Hb A1c水平均显著低于对照组,而FCP、2h CP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组达标时间[(8.12±1.55)d]明显短于对照组[(13.56±2.84)d],低血糖发生率[8%(4/50)]明显低于对照组[18%(9/50)],差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患者治疗前、后肝肾功能比较,各项指标均正常且无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病,能够有效控制血糖,增强机体对胰岛素敏感性,降低不良反应发生率,且治疗过程安全、操作方便,是老年糖尿病患者治疗的理想选择方案。