气管内双氢埃托菲麻醉的初步探讨

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本文就目前所知可能是国内外最先使用气管内注射双氢埃托菲镇痛药的临床报告。用气管内注射双氢埃托菲镇痛麻醉成功,对呼吸抑制较静脉注射为轻,蜂值出现较慢,术中镇痛效果满意,并能延续至术后。于循环无大影响。气管内注射双氢埃托菲操作简便,无菌比静脉注射要求低,在无开放静脉时能迅速实施全身麻醉,可能为战场提供一种新的麻醉方法和用药途径。

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本文通过麻醉禁食病例的麻醉前及手术后血气与血糖的自身及组间比较,结果说明手术期输液的必要,以平衡盐液比较合适。方法:18~90岁成年人72名,均分3组。甲组手术期间输给平衡盐液450ml+50%葡萄糖50ml;乙组输给5%葡萄糖500ml;丙组不输液体。结果:手术后较麻醉前3组的血糖值都显著增高。乙组pH值降低。丙组pHNR•BBp•BEp都降低。手术结束后3组间的血糖值是乙组(173.54±51
晚近研究表明,钙的跨膜内流在心肌缺血和复灌损伤中起有重要作用。本实验应用钙通道阻滞剂-异搏定与含钾停跳液合用,观察犬心肌缺血60、90分钟后的变化。结果发现1mg/L异搏定加入含钾停跳液中可增强后者的心肌保护作用,使缺血心肌钠、水潴留减轻、CPK酶释放减少,且可增进心脏缺血后排血功能的恢复,对缺血和复灌造成的心肌超微结构损伤也有一定减轻作用。其作用机制与抑制缺血心肌钙内流有关。
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本文报告了52例复合麻醉病人,麻醉前和麻醉后90分钟,72小时6项免疫指标测定结果。发现麻醉后各项免疫指标均较麻醉前为低,至72小时多数指标已接近麻醉前水平,其中以E花结形成率变化最明显;复合麻醉后C3降低非常显著,至72小时仍有部分病例恢复很慢。提示麻醉对机体免疫功能有一定影响。
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本文报导张缩式气囊导管用于43例气管手术的临床资料。气管断离后用该导管维持通气的最长时间为227分。张缩式气囊导管具有吸气时膨张,呼气时收缩的特点。确保气管开放条件下的满意通气,由于二氧化碳主要在呼气期经导管外排出,故导管直径可显著减少,有利于手术野的暴露及气管后壁的仔细吻合。和高频喷射通气比较,其通气效果更接近正常。
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本文报告高频喷射通气(HFJV)的实验研究结果。用多因素正交试验方法设计实验,选择频率、驱动压、吸呼比、胸肺顺应性作为考察因素。犬6条按自身对照的方法进行研究。结果表明,HFJV的主要影响因素是频率,随频率加快,通气效能减低;驱动压的影响次之;吸呼比与胸肺顺应性的影响又次之。对血流动力学的影响取决于平均气道压与通气效果。PaCO2与潮气量呈非常显著的负相关(γ=-0.81, P<0.01),提示H
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