238例经皮冠状动脉介入术术后患者主要不良心血管事件风险模型构建及分析

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目的 探讨主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronaryintervention,PCI)术后患者中的风险因素。方法 对238例于2018年1月至2021年6月在苏州市立医院接受治疗的PCI术后患者临床资料进行回顾性分析,随访1年后,根据是否发生MACE将其分为MACE组(49例)和非MACE组(189例)。比较两组临床资料,并予以多因素logistic回归分析法分析PCI术后患者MACE的风险因素。构建回归模型,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估其对PCI术后患者MACE的预测价值。结果 MACE组有吸烟史、有高血压史、心脏病变支数≥3支的患者占比均高于非MACE组;术前胸痛时间、症状至PCI的时间长于非MACE组;血清空腹血糖(fiber bragg grating,FBG)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平高于非MACE组;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史、高血压史、心脏病变支数≥3支、血清FBG、CK-MB水平高、LVEF低是PCI术后患者MACE的独立风险因素(P<0.05)。建立回归方程模型:logit(P)=-12.014+吸烟史×1.232+高血压史×0.987+心脏病变支数×1.098+血清FBG水平×0.956+血清CK-MB水平×0.986+LVEF×0.986。ROC曲线分析显示,当logit(P)>13.51时,AUC值为0.889,95%CI为0.842~0.926,χ2为8.763,诊断敏感度为77.55%,特异度为87.83%。结论 有吸烟史、有高血压史、心脏病变支数≥3支、血清FBG、CK-MB水平高、LVEF低是PCI术后患者MACE的风险因素,回归模型对其预测价值较高,临床可据此给予针对性的治疗及干预措施,以降低MACE的风险。
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