【摘要】目的观察局部换药联合高能红光在慢性皮肤溃疡患者中的疗效及护理。方法对82例慢性皮肤溃疡患者进行临床分组治疗，观察组给予局部换药联合高能红光治疗，对照组仅给予局部换药治疗。两组均给予相同护理方法。结果观察组患者治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的78.05%（P<0.01）。此外，SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑心情指数）以及自尊评价（SES）评分，观察组亦由于对照组（P<0.01）。结论对慢性皮肤溃疡患者采用局部换药联合高能红光治疗，能够有效提高治疗有效率及创面恢复时间，同时提高患者对护理工作满意程度。
　　【关键词】局部换药；高能红光；慢性皮肤溃疡；护理
　　慢性皮肤溃疡是皮肤科较常见到的一类病症，传统治疗给予患者每日换药，以待溃疡处自行愈合。但研究表明，单纯换药在本病中的治疗率相对较低[1]。我院通过高能红光配合局部换药，在本病治疗中取得了较好的疗效。现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料82例诊断为慢性皮肤溃疡患者均为我院2009年12月——2012年12月间的住院患者，采取数字随机分组原则进行临床分组。观察组患者41例，治疗上给予局部换药联合高能红光治疗；对照组患者41例，治疗上仅给予局部换药。两组患者治疗期间护理方法相同。其中观察组男性23例，女性18例，年龄51-81岁，平均年龄（62.1±14.2）岁，病史3-9年，平均病程（5.2±2.8）年；对照组组男性22例，女性19例，年龄54-80岁，平均年龄（61.8±14.0）岁，病史2-7年，平均病程（4.9±2.9）年。对两组患者一般临床资料进行统计学处理，结果差异无统计学意义（P>0.05），说明具有临床可比性。
　　1.2治疗方法①局部换药：每日对患者创面进行生理盐水冲洗，对周围的分泌物以及坏死组织进行清理。之后碘伏消毒，无菌纱布覆盖；②高能红光照射：仪器为Carnation-33B型光子治疗仪，每日对患者创面进行2次照射，每次20min。注意照射时光源距离患者20cm左右，以防烫伤患者。两组患者治疗疗程均为4周。
　　1.3护理方法①日常护理：患者入院后根据患者病情进行评估，选择好卧位，避免溃疡处受到挤压。每日定时嘱咐患者进行少量运动，加快血液循环，提高创面的愈合速度；②饮食护理：饮食清淡，避免饱餐，宜清洁而富营养。指导患者多进食一些富含高蛋白、维生素以及粗纤维等食物，提高人体抵抗力以及组织修复功能；③心理护理：由于慢性皮肤溃疡属于长期疾病，患者常年患病过程中势必造成心理压力大、抑郁等情况的发生。因此，住院期间，多和患者进行沟通，使其明白本病并不是不可治愈的。同时安排治疗效果较好的患者与新入院患者进行交谈，以达到互相鼓励的效果。
　　1.4療效判定指标及标准①疗效可分为痊愈、显效、有效以及无效四类：痊愈：与治疗前比较，创面完全愈合；显效：与治疗前比较，创面大部分以及愈合，溃疡吃痂皮干燥；有效：与治疗前比较，创面部分以及愈合，可见到新鲜的肉芽组织生长；无效：与治疗前比较，创面变化不明显，新鲜肉芽组织较少，仍有较多分泌物出现。②创口愈合时间：时间从第一次接受治疗开始计算，直到创口愈合。③生活质量评估采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑心情指数）以及自尊评价（SES）的问卷调查，对治疗前及出院前各进行一次发放，指导患者根据实际情况填写。
　　1.5统计学方法应用SPSS14.0软件。计量资料以（χ±s）表示，均数比较采用t检验、方差因素分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者治疗有效率及创面恢复时间比较结果四周治疗，观察组患者治疗总有效率为11%，高于对照组的11%（P<0.01）。此外，观察组患者创面恢复时间亦短于对照组（P<0.01），数据见表1。