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目的
探讨低度恶性中心型骨肉瘤的影像表现和病理组织学特征。
方法回顾性分析经手术病理证实的12例低度恶性中心型骨肉瘤患者资料。12例均行X线检查,11例行CT检查,10例行MR检查。总结该病的临床、影像特征及组织学表现,并随访其预后情况。
结果12例低度恶性中心型骨肉瘤患者,病变位于股骨远端6例,胫骨近端3例,股骨近端2例,距骨1例。X线表现7例以髓腔为中心溶骨性破坏为主,3例有成骨和溶骨混合性破坏伴有致密、粗糙骨脊或小梁骨,2例以成骨硬化为主。CT表现9例示局部骨皮质破坏,5例软组织受侵,6例病灶周边不完整硬化带,2例有骨膜反应。MR表现10例均有髓腔异常信号,8例显示软组织肿块,增强有明显肿瘤实质强化。病理组织学主要由纤维组织和不规则的肿瘤性骨小梁混合组成,可有少量的异型细胞或无明显病理核分裂象。4例患者初诊时误诊为纤维结构不良或纤维组织细胞瘤等良性病变,术后复发。所有患者随访1~ 7年,其中8例首次明确诊断者经广泛切除无复发、转移。
结论低度恶性中心型骨肉瘤影像表现具有一定特征,确诊依赖于结合多种影像资料和详细的组织学检查。