目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病性周围神经病变(DPN)患者血清氧化应激水平的影响及疗效。方法选择2015年1月~2017年4月住院治疗DPN患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以饮食控制、适当体育锻炼及口服降糖药物或胰岛素注射治疗控制血糖,使得血糖达标。对照组在此基础上加用甲钴胺针肌注0.5 mg/次,1次/d,连用4周。观察组在对照组基础上加用α-硫辛酸针静滴,600 mg/次,1次/d,连用4周。观察两组治疗前后血清氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)],并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗4周后,两组血清MDA和SOD指标分别较治疗明显下降或上升(P<0.05或P<0.01),观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更佳(χ~2=4.15,P<0.05)。对照组与观察组分别出现不良反应3例(7.89%)和6例(15.79%),症状较轻,均逐渐自行缓解,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.50,P>0.05)。结论α-硫辛酸结合甲钴胺治疗DPN的疗效明显优于单纯的甲钴胺治疗,安全性佳,且作用机制与其能降低血清MDA指标,升高血清SOD指标,减轻氧自由基对神经损伤,对脂质过氧化损伤起保护作用密切相关。