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摘要：当前，市场经济快速发展，医疗改革也不断推进，医疗市场中的竞争日渐激烈，但是国家经费投入却逐渐减少，基层医院的财务管理工作面临着严峻的压力。怎样做到医院财务风险防范与管理就成为基层医院发展过程中需要解决的重要问题。本文就基层医院的财务风险情况进行分析，提出有效的风险管理对策，促进基层医院实现积极健康的发展。
关键词：基层医院;财务管理;风险防范;管理对策
医院的财务管理工作主要是投资、筹资以及营运管理三个方面构成的，并存在于基层医院发展的始终，这三个环节紧密连接，如果一个环节出现问题，就会导致财务风险的出现，影响基层医院的正常发展，因此基层医院财务管理中，风险防范和管理是十分必要和重要的。医院需要采取有效的对策对风险进行防范，使基层医院有良好的发展环境。
一、基层医院的财务风险情况
（一）外部风险
当前医疗卫生改革不断推进，国家大大压缩了医院在药品领域的利润空间，金融市场的变动使得医院购置成本以及融资成本逐渐提高。而且患者拖欠医院药费，医院赔偿增加等问题也使得基层医院的财务风险逐渐增加，医院的财务资金的周转存在一定的困难。并且随着社会的不断发展，医疗服务也逐渐向买方市场发展，患者对于医院服务质量提出了更高的要求，对于基层医院来讲也会带来一定的财务风险。
（二）缺乏完善的内部控制制度
基层医院的投资不够科学，投资缺乏科学方法，一些基层医院在更新固定资产时，并没有科学的的评价投资项目的效益以及可行性，投资缺乏依据，投资项目时间比较长，资金无法及时收回。而且新型农村合作医疗制度以及城镇医保不断实施，医保定点的基层医院逐渐增多，参保患者出院后，医保部门不能及时将医保费用拨付，医保费用也就转移到定点医院中[1]，使得基层医院资金的周转出现问题，使资金回收的风险增加。医院的收益分配也不尽合理，一些医院没有处理好自身发展与员工利益之间的关系，短期利益与长期利益的关系，使得医院的财务风险增加。
（三）缺乏完善的成本管理
基层医院中，医疗器材、药品支出等占有很大的比重，如果不能管理好这些支出就会使医院的效益受到影响[2]。医院通常是通过减少医用耗材以及药品的进价实现药品成本进行购置，如果这些成本被忽视，就可能是大量的药品积压，使医院的资金被大量的占用，医院资金会出现周转困难。
二、基层医院财务风险防范和管理对策
（一）强化风险防范和管理意识
基层医院要强化风险防范和管理，首先需要具备一定的风险防范和管理意识，提高财务管理人员的素质能力，注重基层医院管理层的素质能力，认识到基层医院财务管理潜在的风险，明确医院的整体财务风险，积极的预防和应对财务中存在的风险。由于基层医院的财务比较复杂，并且存在着不确定性的风险，因此需要在减少成本支出的基础上，明确财务风险管理的对策以及方法。此外，在注重基层医院管理人员以及财务人员风险意识外，还需要强化财务管理人员的素质教育，使财务管理人员保持着高度的职业道德，能够促进医院财务管理的有序进行。
（二）完善风险防范机制
随着基层医院经营活动的不断扩大，基层医院开始注重医患关系、医疗服务以及收支情况等情况。建立医院风险防范机制，根据财务管理的程序以及流程等实现跨部门的风险防范，完善基层医院的风险防范机制，使各部门都有完善的操作流程、细节以及标准等。医院也需要根据风险的情况落实财务风险管理制度，实现多个部门的合作，实现医院财务工作一体化。对财务风险进行细化分析，明确医院财务风险管理的具体情况，做好追踪管理。
（三）适应外部环境变化
医院财务风险的防范还需要有良好的外部环境，国家应对医院做好保护工作，加强保护力度，完善相关的政策法规以及保障制度等促进医院实现稳定的发展，为医院营造良好的、公平的外部环境，实现医院的持续发展。医院自身也需要时刻关注宏观经济环境的变化，搜集行业的相关信息，并进行分析比较，了解其变化规律，制定完善的措施，对医院财务风险管理的方法以及对策进行调整，减少外部环境对医院财务风险的影响。
（四）强化内控控制与审计
基层医院财务管理工作中，需要按照会计准则、相关的法律法规等对财务进行科学合理的核算，并上报核算的结果，保证财务会计信息的真实、准确，避免财务风险的出现。与此同时，在财务管理工作中还需要做好资产管理，对基层医院的资产需要控制和监督，并对控制点进行预警工作，保证能够及时发现存在的风险，做好事前预警控制[3]。对于基层医院中的重要财务活动和会计事务，需要对风险进行评估，使意外事故能够及时被发现，并消除。
（五）健全风险评价体系
基层医院还需要建立完善的风险评价体系，从医院的风险评价中制定科学、全面的风险防范体系，落实风险责任机制。基层医院的管理者需要对医院的风险防范和管理负责，并将风险落实到相关责任人身上，如果发生风险能够及时找到负责人，并给予相应的惩处措施，使责任人的思想觉悟以及责任意识得到提升，保证风险防范和管理能够真正落到实际岗位中，实现风险的良好防范与管理。
三、结束语
当前，新医改不断推进，基层医院也实现了良好的发展与进步，医院间的竞争也逐渐激烈，医院应努力强化自身的管理与经营，将财务管理能够放在医院管理工作中的重要位置上，做好财务风险防范和管理工作，根据医院财务风险制定科学的管理对策，避免基层医院受到财务风险影响。
参考文献：
[1]李竹英.医院财务风险的防范及管理对策研究[J].企业改革与管理，2015，02：195.
[2]汤艳玲.医院财务管理的风险防范与控制问题分析[J].现代经济信息，2015，12：273.
[3]冯丽. 新时期医院财务管理的风险分析及防范[J].山西师大学报（社会科学版），2015， S2：79-81.
关键词：基层医院;财务管理;风险防范;管理对策
医院的财务管理工作主要是投资、筹资以及营运管理三个方面构成的，并存在于基层医院发展的始终，这三个环节紧密连接，如果一个环节出现问题，就会导致财务风险的出现，影响基层医院的正常发展，因此基层医院财务管理中，风险防范和管理是十分必要和重要的。医院需要采取有效的对策对风险进行防范，使基层医院有良好的发展环境。
一、基层医院的财务风险情况
（一）外部风险
当前医疗卫生改革不断推进，国家大大压缩了医院在药品领域的利润空间，金融市场的变动使得医院购置成本以及融资成本逐渐提高。而且患者拖欠医院药费，医院赔偿增加等问题也使得基层医院的财务风险逐渐增加，医院的财务资金的周转存在一定的困难。并且随着社会的不断发展，医疗服务也逐渐向买方市场发展，患者对于医院服务质量提出了更高的要求，对于基层医院来讲也会带来一定的财务风险。
（二）缺乏完善的内部控制制度
基层医院的投资不够科学，投资缺乏科学方法，一些基层医院在更新固定资产时，并没有科学的的评价投资项目的效益以及可行性，投资缺乏依据，投资项目时间比较长，资金无法及时收回。而且新型农村合作医疗制度以及城镇医保不断实施，医保定点的基层医院逐渐增多，参保患者出院后，医保部门不能及时将医保费用拨付，医保费用也就转移到定点医院中[1]，使得基层医院资金的周转出现问题，使资金回收的风险增加。医院的收益分配也不尽合理，一些医院没有处理好自身发展与员工利益之间的关系，短期利益与长期利益的关系，使得医院的财务风险增加。
（三）缺乏完善的成本管理
基层医院中，医疗器材、药品支出等占有很大的比重，如果不能管理好这些支出就会使医院的效益受到影响[2]。医院通常是通过减少医用耗材以及药品的进价实现药品成本进行购置，如果这些成本被忽视，就可能是大量的药品积压，使医院的资金被大量的占用，医院资金会出现周转困难。
二、基层医院财务风险防范和管理对策
（一）强化风险防范和管理意识
基层医院要强化风险防范和管理，首先需要具备一定的风险防范和管理意识，提高财务管理人员的素质能力，注重基层医院管理层的素质能力，认识到基层医院财务管理潜在的风险，明确医院的整体财务风险，积极的预防和应对财务中存在的风险。由于基层医院的财务比较复杂，并且存在着不确定性的风险，因此需要在减少成本支出的基础上，明确财务风险管理的对策以及方法。此外，在注重基层医院管理人员以及财务人员风险意识外，还需要强化财务管理人员的素质教育，使财务管理人员保持着高度的职业道德，能够促进医院财务管理的有序进行。
（二）完善风险防范机制
随着基层医院经营活动的不断扩大，基层医院开始注重医患关系、医疗服务以及收支情况等情况。建立医院风险防范机制，根据财务管理的程序以及流程等实现跨部门的风险防范，完善基层医院的风险防范机制，使各部门都有完善的操作流程、细节以及标准等。医院也需要根据风险的情况落实财务风险管理制度，实现多个部门的合作，实现医院财务工作一体化。对财务风险进行细化分析，明确医院财务风险管理的具体情况，做好追踪管理。
（三）适应外部环境变化
医院财务风险的防范还需要有良好的外部环境，国家应对医院做好保护工作，加强保护力度，完善相关的政策法规以及保障制度等促进医院实现稳定的发展，为医院营造良好的、公平的外部环境，实现医院的持续发展。医院自身也需要时刻关注宏观经济环境的变化，搜集行业的相关信息，并进行分析比较，了解其变化规律，制定完善的措施，对医院财务风险管理的方法以及对策进行调整，减少外部环境对医院财务风险的影响。
（四）强化内控控制与审计
基层医院财务管理工作中，需要按照会计准则、相关的法律法规等对财务进行科学合理的核算，并上报核算的结果，保证财务会计信息的真实、准确，避免财务风险的出现。与此同时，在财务管理工作中还需要做好资产管理，对基层医院的资产需要控制和监督，并对控制点进行预警工作，保证能够及时发现存在的风险，做好事前预警控制[3]。对于基层医院中的重要财务活动和会计事务，需要对风险进行评估，使意外事故能够及时被发现，并消除。
（五）健全风险评价体系
基层医院还需要建立完善的风险评价体系，从医院的风险评价中制定科学、全面的风险防范体系，落实风险责任机制。基层医院的管理者需要对医院的风险防范和管理负责，并将风险落实到相关责任人身上，如果发生风险能够及时找到负责人，并给予相应的惩处措施，使责任人的思想觉悟以及责任意识得到提升，保证风险防范和管理能够真正落到实际岗位中，实现风险的良好防范与管理。
三、结束语
当前，新医改不断推进，基层医院也实现了良好的发展与进步，医院间的竞争也逐渐激烈，医院应努力强化自身的管理与经营，将财务管理能够放在医院管理工作中的重要位置上，做好财务风险防范和管理工作，根据医院财务风险制定科学的管理对策，避免基层医院受到财务风险影响。
参考文献：
[1]李竹英.医院财务风险的防范及管理对策研究[J].企业改革与管理，2015，02：195.
[2]汤艳玲.医院财务管理的风险防范与控制问题分析[J].现代经济信息，2015，12：273.
[3]冯丽. 新时期医院财务管理的风险分析及防范[J].山西师大学报（社会科学版），2015， S2：79-81.