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【摘要】医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分， 价格管理又是财务管理的一项重要内容，现代医院会计核算体系要做到高效运行，必须重视医院会计核算体系建设，提高医院会计核算水平。本文以盐城市第一人民医院会计核算为例，在分析当前医院会计核算体系存在的问题的基础上，探讨了基于医院医疗价格视野下的医院会计核算体系的建设，旨在说明医院会计核算体系建设的重要性，以期为医院会计核算提供参考。
【关键词】新内控制度 医院会计 核算体系
一、当前医院会计核算体系存在的问题分析
医院医疗价格的规范及收费的准确合理，关系到广大人民群众的切身利益，也与医院的信誉和利益紧密相连。当前盐城市医院会计核算体系中，还存在着一些亟待解决的问题，这些问题主要表现在以下四个方面，即资产核算与现实需要不相符、支出核算无法提供决策信息、会计核算的管理机制不健全和会计报表信息披露有待完善。其中，资产核算与现实需要不相符是当前医院会计核算体系存在的问题之一。由于医疗器械购售交易中的不正之风，使得医院收支结余不均衡的事情时有发生。另外，未计提减值或跌价准备，造成资产不实。在支出核算无法提供决策信息方面，也是当前医院会计核算体系迫切需要解决的问题。
二、基于医院医疗价格视野下医院会计核算体系的建设
为进一步提高医院会计核算水平，抓好医院医疗收费管理，建立良好医患关系，针对上述医院会计核算中存在的问题，基于医院医疗价格视野下医院会计核算体系的建设，可以从以下四个方面入手，下文将逐一进行分析。
（一）资产核算应符合现实需要
资产核算应符合现实需要，才能促进医院会计核算体系的建设。新内控制度下的医院会计核算体系建设，资产核算应结合医院的实际情况，以适应医院发展的现实需要。医疗机构价格管理直接关系到广大患者的切身利益，在购入医院医疗设备时，应规范医疗机构价格行为，及时对所购入的设备入账并计提折旧，以确保资产核算反映医院真实的财务状况。与此同时，医院还要建立科学的会计核算计价方法，以便医院资产核算科学管理。我院实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以效率和效益为基础，以医疗质量为核心的核算、分配原则，取得了一定的效果。
（二）加强医院支出核算的控制
加强医院支出核算的控制，也是新内控制度下医院会计核算体系的重要环节。支出控制处于管理控制的重要地位，加强医院支出核算的控制，可以从三个方面采取措施，一是岗位控制；二是支出预算控制；三是支出核算控制。其中，岗位控制是指合理划分责任岗位，各科室须配备专业的物价管理者。支出预算控制是指确定支出标准，编制支出预算计划。支出核算控制是指按照会计制度进行费用提取和摊销，保证核算的真实性和准确性。进一步加强医疗服务收费方面的支出核算的控制，规范医院医疗价格、医疗药品的收费行为。我院对临床业务科室因收费价格影响而不能产生效益的，医院注重其社会效益，在政策上给予倾斜，保证分配的合理性。各科室分配结余由财务科统一管理，按科室分设专户，使用权归科室。既杜绝了不规范行为，又确保了资金安全。
（三）健全会计核算的管理机制
为进一步健全医疗服务收费方面的各项规章制度，健全会计核算的管理机制，在医院会计核算体系建设中的作用也不容小觑。采用会计集中核算的方式，是健全会计核算管理机制的有效途径。即把财务管理人员和财务管理职能留给单位，把会计人员集中到核算中心。同时应正确划分财务与会计的关系，明确医院和会计核算中心各自的职责范围，在核算制度上保证单位的资金所有权、财务自主权的实施，保证会计核算中心会计职能的发挥。在绩效分配机制上，按照卫生部要求，我院采用了以按卫生局自主经营综合目标考核考核为导向，自上而下的分配方式。在绩效考核及分配中充分考虑医疗质量、服务效率、工作量等多种因素。
（四）完善会计报表的信息披露
完善会计报表的信息披露，可以从建立全面披露会计信息方面采取措施。对医院会计核算体系的建设来说，全面披露会计信息，可以满足报表使用者的不同需要，增加会计报表的有用性。另外，在医院医疗服务中，也要建立信息披露制度，完善价格公示，规范收费项目，增强医疗收费透明度，实行合理收费。如在医院内设置物价监督员为患者排扰解难。规范了医疗收费行为，真正维护了医患双方的利益。各医院应公开医疗服务项目的收费标准，自觉接受物价部门的检查和广大患者的监督，使医院成为物价信得过的医院。
三、结语
总之，基于医院医疗价格视野下的医院会计核算体系的建设是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。从医院医疗价格视野下看，医院物价收管工作复杂繁琐，我院会计核算体系的建设资产核算应符合现实需要、加强医院支出核算的控制、健全会计核算的管理机制、完善会计报表的信息披露，不断探索新内控制度下医院会计核算体系的建设策略，只有这样，才能推动我院会计核算工作的顺利开展。
参考文献
[1]范红.现行医院会计核算中缺陷及改善建议[J].现代商贸工业，2010（19） .
[2]张庆泉，秦同美.在医院会计核算中的几点思考[J].中国商界（下半月），2010（08） .
[3]何萍.试论医院会计内控制度的构建[J].China’s Foreign Trade，2011（08）.
[4]苏红，李联，罗英等.医疗价格政策对扼制过度医疗的效果及对策[J].卫生经济研究， 2009（10） .
[5]徐力新，梁允萍.探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析[J].中国卫生经济，2009（12）.
作者简介：萨本婷（1973-），女 ，江苏省盐城市，江苏省盐城市第一人民医院，会计师，本科，研究方向：会计学 。
（编辑：刘影）
【关键词】新内控制度 医院会计 核算体系
一、当前医院会计核算体系存在的问题分析
医院医疗价格的规范及收费的准确合理，关系到广大人民群众的切身利益，也与医院的信誉和利益紧密相连。当前盐城市医院会计核算体系中，还存在着一些亟待解决的问题，这些问题主要表现在以下四个方面，即资产核算与现实需要不相符、支出核算无法提供决策信息、会计核算的管理机制不健全和会计报表信息披露有待完善。其中，资产核算与现实需要不相符是当前医院会计核算体系存在的问题之一。由于医疗器械购售交易中的不正之风，使得医院收支结余不均衡的事情时有发生。另外，未计提减值或跌价准备，造成资产不实。在支出核算无法提供决策信息方面，也是当前医院会计核算体系迫切需要解决的问题。
二、基于医院医疗价格视野下医院会计核算体系的建设
为进一步提高医院会计核算水平，抓好医院医疗收费管理，建立良好医患关系，针对上述医院会计核算中存在的问题，基于医院医疗价格视野下医院会计核算体系的建设，可以从以下四个方面入手，下文将逐一进行分析。
（一）资产核算应符合现实需要
资产核算应符合现实需要，才能促进医院会计核算体系的建设。新内控制度下的医院会计核算体系建设，资产核算应结合医院的实际情况，以适应医院发展的现实需要。医疗机构价格管理直接关系到广大患者的切身利益，在购入医院医疗设备时，应规范医疗机构价格行为，及时对所购入的设备入账并计提折旧，以确保资产核算反映医院真实的财务状况。与此同时，医院还要建立科学的会计核算计价方法，以便医院资产核算科学管理。我院实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以效率和效益为基础，以医疗质量为核心的核算、分配原则，取得了一定的效果。
（二）加强医院支出核算的控制
加强医院支出核算的控制，也是新内控制度下医院会计核算体系的重要环节。支出控制处于管理控制的重要地位，加强医院支出核算的控制，可以从三个方面采取措施，一是岗位控制；二是支出预算控制；三是支出核算控制。其中，岗位控制是指合理划分责任岗位，各科室须配备专业的物价管理者。支出预算控制是指确定支出标准，编制支出预算计划。支出核算控制是指按照会计制度进行费用提取和摊销，保证核算的真实性和准确性。进一步加强医疗服务收费方面的支出核算的控制，规范医院医疗价格、医疗药品的收费行为。我院对临床业务科室因收费价格影响而不能产生效益的，医院注重其社会效益，在政策上给予倾斜，保证分配的合理性。各科室分配结余由财务科统一管理，按科室分设专户，使用权归科室。既杜绝了不规范行为，又确保了资金安全。
（三）健全会计核算的管理机制
为进一步健全医疗服务收费方面的各项规章制度，健全会计核算的管理机制，在医院会计核算体系建设中的作用也不容小觑。采用会计集中核算的方式，是健全会计核算管理机制的有效途径。即把财务管理人员和财务管理职能留给单位，把会计人员集中到核算中心。同时应正确划分财务与会计的关系，明确医院和会计核算中心各自的职责范围，在核算制度上保证单位的资金所有权、财务自主权的实施，保证会计核算中心会计职能的发挥。在绩效分配机制上，按照卫生部要求，我院采用了以按卫生局自主经营综合目标考核考核为导向，自上而下的分配方式。在绩效考核及分配中充分考虑医疗质量、服务效率、工作量等多种因素。
（四）完善会计报表的信息披露
完善会计报表的信息披露，可以从建立全面披露会计信息方面采取措施。对医院会计核算体系的建设来说，全面披露会计信息，可以满足报表使用者的不同需要，增加会计报表的有用性。另外，在医院医疗服务中，也要建立信息披露制度，完善价格公示，规范收费项目，增强医疗收费透明度，实行合理收费。如在医院内设置物价监督员为患者排扰解难。规范了医疗收费行为，真正维护了医患双方的利益。各医院应公开医疗服务项目的收费标准，自觉接受物价部门的检查和广大患者的监督，使医院成为物价信得过的医院。
三、结语
总之，基于医院医疗价格视野下的医院会计核算体系的建设是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。从医院医疗价格视野下看，医院物价收管工作复杂繁琐，我院会计核算体系的建设资产核算应符合现实需要、加强医院支出核算的控制、健全会计核算的管理机制、完善会计报表的信息披露，不断探索新内控制度下医院会计核算体系的建设策略，只有这样，才能推动我院会计核算工作的顺利开展。
参考文献
[1]范红.现行医院会计核算中缺陷及改善建议[J].现代商贸工业，2010（19） .
[2]张庆泉，秦同美.在医院会计核算中的几点思考[J].中国商界（下半月），2010（08） .
[3]何萍.试论医院会计内控制度的构建[J].China’s Foreign Trade，2011（08）.
[4]苏红，李联，罗英等.医疗价格政策对扼制过度医疗的效果及对策[J].卫生经济研究， 2009（10） .
[5]徐力新，梁允萍.探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析[J].中国卫生经济，2009（12）.
作者简介：萨本婷（1973-），女 ，江苏省盐城市，江苏省盐城市第一人民医院，会计师，本科，研究方向：会计学 。
（编辑：刘影）