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摘要：我院2003年春节期间接收急性酒精中毒患者28例。现将急性酒精中毒的门诊急救护理体会报道如下。
关键词：急性酒精中毒患者 门诊急救护理
28 example acute alcoholism patients outpatient service first aid nursing
Chen Lishuang
Abstract:My courtyard in 2003 Spring Festival period receive acute alcoholism patient 28 examples.Presently acute alcoholism outpatient service first aid nursing experience report as follows.
Keywords:The acute alcoholism patient Outpatient service first aid nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0105-02
我院2003年春节期间接收急性酒精中毒患者28例．现将急性酒精中毒的门诊急救护理体会报道如下。
1 临床资料
本组28例，男性22例、女性6例，年龄20～48岁。其中轻度酒精中毒6例，中度酒精中毒18例，重度酒精中毒4例。本组中有4例合并皮肤挫裂伤，5例合并四肢骨折，1例合并颅内血肿：10例合并伤者均中重度酒精中毒。结果28例急性酒精中毒病人、经门诊处理后，酒精中毒情况均得到了良好的恢复。其中18例无合并伤者门诊治愈；另l0例伴合并伤者。经门诊处理酒精中毒症状缓解后，收入I临床科室经进一步治疗后治愈。
2 护理
2．1 病情观察。
2．1．1 酒精中毒程度判断首先通过对病人症状、体征的观察询问，准确判断出病人酒精中毒的程度。判断的依据包括病人主诉及语言、步态、神志、刺激反应等体征，以及休克合并症的情况。我们将酒精中毒程度分为轻、中、重三度，具体判断标准如下。①轻度酒精中毒：轻度呕吐、轻度口渴，话多但对答切题．走路飘飘然，神志清楚、情绪激动、或有烦躁表现．反应迅速敏感但举止笨拙。无休克表现。②中度酒精中毒：剧烈呕吐、中度口渴、头剧痛伴眩晕，语言断断续续但对答切题。无法独立行走需人搀扶，神志麓楚、伴烦躁，对语言有反应，无休克表现。③重度酒精中毒：剧烈呕吐、剧烈头痛伴眩晕、口渴明显，语言不清、答非所问或无应答，不能站立，嗜睡或昏迷，对痛觉反应迟钝或无反应，伴休克。
2.1.2 合并伤的检查酒精中毒患者常易发生各种外伤，以摔伤多见，重点检查皮肤裂伤、四肢骨折、颅脑外伤、胸腹钝挫伤等情况。
2.2 体位护理。一般采用平卧位，头偏向一侧。将病人妥善固定，防止病人坠床。
2.3 休克复苏护理。①迅速建立静脉通道保证液体的输入，保证液体均匀、足量、准确地输入以有效维持有效循环血量。重度酒精中毒患者，常规留置尿管并观察每小时尿量，根据每小时尿量调整输液速度．维持每小时尿量在25-40ml即可。若每小时尿量过多表示输液速度过快，应调慢输液速度；若每小时尿量过少表示输液速度过慢，应加快输液速度。②详细观察生命体征及全身情况，注意体温、呼吸、脉搏、血压、尿量，以及皮肤的颜色、四肢远端的温度等情况，以及时了解病情的变化。
2.4 呼吸道护理。①患者平卧，将头部侧向一边，以防止呕吐物、分泌物误吸而阻塞呼吸道；注意吸痰，及时清除口腔呼吸道内的异物及分泌物，以保持呼吸道通畅；注意给氧以适当补充供氧量。②对合并颅面外伤的病人，除了呼吸情况的观察及一般气道护理以外，要注意口腔鼻腔出血的情况、注意喉头消肿的发生。③对于神志不清者，要防止舌后坠窒息的情况。
2.5 合并伤的护理。①对于皮肤裂伤出血者，及时进行伤口包扎止血，防止过量失血；②对于合并四肢骨折者．妥善进行外固定，以减轻疼痛、防止意外损伤、减少加重休克的因素；③对于颅脑外伤者，除了做好呼吸道护理外，应密切观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压情况的变化。
3 体会
3.1 迅速补充血容量急性酒精中毒，常使全身血管扩张、导致血压下降，易发生休克，可以说，休克是急性酒精中毒最常见的严重后果、是急性酒精中毒治疗中的重点；适当输液是重要的护理措施。病人入院后．要迅速建立静脉通道以保证液体的迅速输入、维持有效的循环血量。对重度酒精中毒患者，常规留置尿管、观察每小时尿量，根据尿量适当调整输液速度。保持适当的输液速度非常重要，若单位时间内输入液体过多，极易发生左心衰、肺水肿；若输液速度太慢，又达不到防治休克的目的。我们常规将每小时尿量作为调整输液速度的指标，若每小时尿量过多，说明单位时间内液体输入量过多，应减慢输液速度；若每小时尿量过少，则表示单位时间内液体输入量不够，应加快输液速度。生命体征及全身情况能够反映病人的脱水情况，要注意体温、呼吸、脉搏、血压、尿量，以及皮肤的颜色、四肢远端血运等情况的观察，及时发现病情的变化，以利于治疗方案的调整。
3.2 保持呼吸道通畅急性酒精中毒后，病人常发生呕吐，出现神志不清，极易发生呼吸道误吸；摔伤也是急性酒精中毒常见的并发症，若合并颅面部外伤，则易出现口鼻腔出血、喉头水肿等情况，也易影响呼吸道的通畅。所以维持呼吸道通畅是急性酒精中毒护理中的重要内容。
3．3 妥善处理合并症。急性酒精中毒发生的合并症，以各种摔伤常见，其中以皮肤裂伤、四肢骨折最多见，颅脑外伤也是常常出现的并发症。合并症的护理，重点作好皮肤裂伤的包扎止血以防止过多出血、骨折的妥善外固定以减轻疼痛防止意外损伤；颅面外伤除了作好呼吸道的护理之外，严密的病情观察是其重要的护理内容。
关键词：急性酒精中毒患者 门诊急救护理
28 example acute alcoholism patients outpatient service first aid nursing
Chen Lishuang
Abstract:My courtyard in 2003 Spring Festival period receive acute alcoholism patient 28 examples.Presently acute alcoholism outpatient service first aid nursing experience report as follows.
Keywords:The acute alcoholism patient Outpatient service first aid nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0105-02
我院2003年春节期间接收急性酒精中毒患者28例．现将急性酒精中毒的门诊急救护理体会报道如下。
1 临床资料
本组28例，男性22例、女性6例，年龄20～48岁。其中轻度酒精中毒6例，中度酒精中毒18例，重度酒精中毒4例。本组中有4例合并皮肤挫裂伤，5例合并四肢骨折，1例合并颅内血肿：10例合并伤者均中重度酒精中毒。结果28例急性酒精中毒病人、经门诊处理后，酒精中毒情况均得到了良好的恢复。其中18例无合并伤者门诊治愈；另l0例伴合并伤者。经门诊处理酒精中毒症状缓解后，收入I临床科室经进一步治疗后治愈。
2 护理
2．1 病情观察。
2．1．1 酒精中毒程度判断首先通过对病人症状、体征的观察询问，准确判断出病人酒精中毒的程度。判断的依据包括病人主诉及语言、步态、神志、刺激反应等体征，以及休克合并症的情况。我们将酒精中毒程度分为轻、中、重三度，具体判断标准如下。①轻度酒精中毒：轻度呕吐、轻度口渴，话多但对答切题．走路飘飘然，神志清楚、情绪激动、或有烦躁表现．反应迅速敏感但举止笨拙。无休克表现。②中度酒精中毒：剧烈呕吐、中度口渴、头剧痛伴眩晕，语言断断续续但对答切题。无法独立行走需人搀扶，神志麓楚、伴烦躁，对语言有反应，无休克表现。③重度酒精中毒：剧烈呕吐、剧烈头痛伴眩晕、口渴明显，语言不清、答非所问或无应答，不能站立，嗜睡或昏迷，对痛觉反应迟钝或无反应，伴休克。
2.1.2 合并伤的检查酒精中毒患者常易发生各种外伤，以摔伤多见，重点检查皮肤裂伤、四肢骨折、颅脑外伤、胸腹钝挫伤等情况。
2.2 体位护理。一般采用平卧位，头偏向一侧。将病人妥善固定，防止病人坠床。
2.3 休克复苏护理。①迅速建立静脉通道保证液体的输入，保证液体均匀、足量、准确地输入以有效维持有效循环血量。重度酒精中毒患者，常规留置尿管并观察每小时尿量，根据每小时尿量调整输液速度．维持每小时尿量在25-40ml即可。若每小时尿量过多表示输液速度过快，应调慢输液速度；若每小时尿量过少表示输液速度过慢，应加快输液速度。②详细观察生命体征及全身情况，注意体温、呼吸、脉搏、血压、尿量，以及皮肤的颜色、四肢远端的温度等情况，以及时了解病情的变化。
2.4 呼吸道护理。①患者平卧，将头部侧向一边，以防止呕吐物、分泌物误吸而阻塞呼吸道；注意吸痰，及时清除口腔呼吸道内的异物及分泌物，以保持呼吸道通畅；注意给氧以适当补充供氧量。②对合并颅面外伤的病人，除了呼吸情况的观察及一般气道护理以外，要注意口腔鼻腔出血的情况、注意喉头消肿的发生。③对于神志不清者，要防止舌后坠窒息的情况。
2.5 合并伤的护理。①对于皮肤裂伤出血者，及时进行伤口包扎止血，防止过量失血；②对于合并四肢骨折者．妥善进行外固定，以减轻疼痛、防止意外损伤、减少加重休克的因素；③对于颅脑外伤者，除了做好呼吸道护理外，应密切观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压情况的变化。
3 体会
3.1 迅速补充血容量急性酒精中毒，常使全身血管扩张、导致血压下降，易发生休克，可以说，休克是急性酒精中毒最常见的严重后果、是急性酒精中毒治疗中的重点；适当输液是重要的护理措施。病人入院后．要迅速建立静脉通道以保证液体的迅速输入、维持有效的循环血量。对重度酒精中毒患者，常规留置尿管、观察每小时尿量，根据尿量适当调整输液速度。保持适当的输液速度非常重要，若单位时间内输入液体过多，极易发生左心衰、肺水肿；若输液速度太慢，又达不到防治休克的目的。我们常规将每小时尿量作为调整输液速度的指标，若每小时尿量过多，说明单位时间内液体输入量过多，应减慢输液速度；若每小时尿量过少，则表示单位时间内液体输入量不够，应加快输液速度。生命体征及全身情况能够反映病人的脱水情况，要注意体温、呼吸、脉搏、血压、尿量，以及皮肤的颜色、四肢远端血运等情况的观察，及时发现病情的变化，以利于治疗方案的调整。
3.2 保持呼吸道通畅急性酒精中毒后，病人常发生呕吐，出现神志不清，极易发生呼吸道误吸；摔伤也是急性酒精中毒常见的并发症，若合并颅面部外伤，则易出现口鼻腔出血、喉头水肿等情况，也易影响呼吸道的通畅。所以维持呼吸道通畅是急性酒精中毒护理中的重要内容。
3．3 妥善处理合并症。急性酒精中毒发生的合并症，以各种摔伤常见，其中以皮肤裂伤、四肢骨折最多见，颅脑外伤也是常常出现的并发症。合并症的护理，重点作好皮肤裂伤的包扎止血以防止过多出血、骨折的妥善外固定以减轻疼痛防止意外损伤；颅面外伤除了作好呼吸道的护理之外，严密的病情观察是其重要的护理内容。