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随县现有注册水库369座，这些水库对全县防洪抗旱、农业高产稳产、城乡经济发展、社会稳定等作出了巨大贡献，目前已基本完成水库除险加固任务。但因建设资金有限及管理机制等问题，工程管理目前依然存在较突出的安全隐患。围绕随县实施小型病险水库除险加固工程实践，总结分析了随县小型水库病险、安全风险管理、除险加固等基本情况，指出了存在的主要问题，并针对具体问题提出了加强水库安全管理的建议。