超长方案促性腺激素启动时机对体外受精-胚胎移植结局的影响

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目的研究超长方案不同促性腺激素(Gn)启动时机对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对79例不孕患者行超长方案IVF-ET治疗,根据末次注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后垂体恢复时间将患者分为A组(39例,垂体恢复天数≥18d)和B组(40例,垂体恢复天数<18d);或根据Gn启动日血清促黄体生成素(LH)水平将患者分为C组(40例,LH≥0.5U/L)和D组(39例,LH<0.5U/L)。比较各组临床和实验室结果及妊娠结局。结果与B组相比,A组GnRHa用量、Gn天数及Gn总量降低(P<0.05),启动日雌二醇及种植率增加(P<0.05)。与D组相比,C组GnRHa用量、起始Gn用量及Gn天数减少,而垂体恢复天数、人绒毛促性腺激素注射日雌二醇及临床妊娠率增加(P<0.05)。结论在超长方案控制性超排卵周期中,适当延长垂体恢复时间,使得内源性LH水平上升,可减少Gn用药时间和总剂量,减轻患者的经济负担,在一定程度上提高IVF-ET临床妊娠率。
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