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奈达铂对比顺铂用于不可手术局部晚期非小细胞癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和不良反应。
方法2015－2016年间在我院无法手术的局部晚期NSCLC患者122例接受同步放化疗，其中接受奈达铂为基础双药同步放化疗(奈达铂组)38例，接受顺铂为基础的双药同步放化疗(顺铂组)84例。化疗方案为铂类与紫杉醇或依托泊苷联用，腺癌患者可以选择铂类与培美曲塞联用。全组患者中位年龄58岁；大多数患者为男性(86.1%)；有吸烟史患者占77.0%。63.9%患者病理类型为鳞癌；ⅢB期患者占59.0%。
结果奈达铂组和顺铂组的整体反应率分别为79%和86%；疾病控制率分别为94%和94%。中位随访时间20个月。奈达铂组1、2年无进展生存率分别为49%、23%，顺铂组分别为67%、39%(P＝0.160)；奈达铂组的1、2年总生存率分别为91%、72%，顺铂组分别为89%和68%(P＝0.552)。≥3级不良反应奈达铂组有9例(24%)，顺铂组有25例(30%)(P＝0.488)；奈达铂组仅1例放射性肺炎，而顺铂组有2例患者死于放射性肺炎。
结论对于不可手术的局部晚期NSCLC，奈达铂为基础双药方案可能成为与胸部放疗联合时的新选择。奈达铂与顺铂疗效相当，不良反应更小，尤其适用于年龄偏大、耐受性稍差的患者。