【摘 要】
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患者男性,78岁,因“左眼胀痛不适1月余”入院,术前常规心电图检查,发现二度Ⅰ型或一度房室传导阻滞(AVB),但文氏周期或连续一度阻滞被“Pon ST”打断.24 h动态心电图时间(t)-
【机 构】
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长江大学附属仙桃市第一人民医院 湖北仙桃433000;武汉大学人民医院心内科 湖北武汉 430060
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患者男性,78岁,因“左眼胀痛不适1月余”入院,术前常规心电图检查,发现二度Ⅰ型或一度房室传导阻滞(AVB),但文氏周期或连续一度阻滞被“Pon ST”打断.24 h动态心电图时间(t)-RR间期散点图呈3层分布,选择有特征性的3处1 ht-RR散点图进行逆向放大和生成相应的1 h Lorenz-RR散点图分析,发现具有窦性分离、类似“房性早搏未下传”、交界性逸搏、心动过速特征的散点图,逆向心电图发现QRS-P-呈固定关系,RP-=110 ms;PR间期可呈跳跃性延长;房性早搏和文氏房室阻滞至一定程度均可诱发心动过速;叠加图显示了其P-波与QRS的固定关系,此例并伴有交界性逸搏发生.最终诊断为①不典型二度Ⅰ型房室传导阻滞伴房室折返性心房回波及折返性心动过速;②交界性逸搏及逸搏心律.
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