【摘 要】
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目的 探讨改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)手术失败综合征的主要原因及治疗.方法 随访我科应用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症和退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄的患者78例,采用日本
【机 构】
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苏州大学附属第三医院骨科, 江苏省,213003
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目的 探讨改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)手术失败综合征的主要原因及治疗.方法 随访我科应用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症和退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄的患者78例,采用日本骨科协会(JOA)腰背痛手术评分标准评估患者术后神经功能恢复情况,术后恢复不理想者归入改良TLIF相关的腰椎手术失败综合征,并进行原因分析及治疗.结果 术后有15例患者出现腰椎手术失败综合征,发生率为19.2％;其中,术后单侧或双侧臀部酸痛11例,术后腰腿痛症状无缓解1例,术后严重腰背部抽搐样疼痛1例,术后原有症状缓解又加重2例.12例患者经痛点注射、脱水、止痛等对症治疗后症状好转,3例行腰椎翻修术.结论 臀上皮神经卡压是改良TLIF术后失败综合征常见的原因,痛点注射效果好;腰椎管狭窄症减压不充分,尤其是Cage应用并发症引起的手术失败综合征后果严重,常需要再次手术.
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