【摘 要】
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目的 探讨目前肝肾移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的治疗.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2017年收治的供体来源CRKP感染的肝移植和
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,上海,200001上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,上海 200001;上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科,上海 200001;上海交通大学医学院附
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目的 探讨目前肝肾移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的治疗.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2017年收治的供体来源CRKP感染的肝移植和肾移植受者的临床资料和治疗过程.结果 2017年仁济医院肝脏外科收治明确诊断的肝移植受者供体来源CRKP 1例,经联合抗感染(美罗培南+替加环素+磷霉素)治疗3周后控制感染,顺利转出监护室.收治相应的肾移植受者2例,1例于术后10天出现移植肾周感染,切除移植肾,效果不佳,最终死亡;另1例术后22天出现移植肾周感染,应用碳青霉烯酶抑制剂联合碳青霉烯类抗生素后救治成功.结论 就术后早期并发供体来源的CRKP感染而言,肝移植受者发病早,临床表现以脓毒血症为主,相对容易控制;肾移植受者发病晚,临床表现为移植肾局部感染,较难控制,需应用碳青霉烯酶抑制剂联合治疗.
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