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他克莫司和吗替麦考酚酯是诱发肾移植术后胃肠道症状的主要免疫抑制剂,其机制可能与药物暴露增加以及二者对肠道相关淋巴组织的抑制作用相关。他克莫司暴露受细胞色素P4503A4、3A5和P-糖蛋白基因多态性以及胃肠道功能和肠道内菌群丰度变化等多重因素的影响,他克莫司高暴露可促进胃肠道蠕动和霉酚酸类药物吸收。霉酚酸类药物胃肠道不良反应可能与其抗胃肠道上皮细胞增殖特性有关。