研究评估血小板体积分布宽度(PDW)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠心病(SCAD)患者严重冠状动脉病变及长期预后的关系。

本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入自2013年1至12月于阜外医院行PCI治疗的4 293例SCAD患者，空腹12 h后采血检测PDW，按PDW值三分位分为3组，即PDW≤11.4%组(1 402例)、11.4%<PDW≤12.9%组(1 441例)和PDW>12.9%组(1 450例)，并随访2年。主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)，包括死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、支架内血栓、血运重建(靶血管或靶病变血运重建)和卒中。采用多因素logistic回归分析PDW与严重冠状动脉病变的关系，多因素Cox回归分析PDW与预后的相关性。

PDW≤11.4%组、11.4%<PDW≤12.9%组和PDW>12.9%组比较，糖尿病、体重指数、红细胞体积分布宽度、平均血小板体积(MPV)、血小板计数及糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(P均<0.05)，但年龄、性别、肾小球滤过率等差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同PDW组之间，术后无再流、冠状动脉病变SYNTAX积分、严重冠状动脉病变差异均无统计学意义(P均>0.05)。多变量logistic回归分析表明，PDW与SCAD患者严重冠状动脉病变无明显相关(OR＝0.994，95%CI 0.961～1.029，P＝0.73)。Cox回归分析表明，PDW是2年心原性死亡的独立危险因素(HR＝1.242，95%CI 1.031～1.497，P＝0.022)，但PDW不是2年MACCE的危险因素(HR＝1.000，95%CI 0.952～1.050, P＝0.993)。

PDW与PCI患者严重冠状动脉病变无明显相关性。PDW水平与SCAD患者心原性死亡存在独立的关联。