【摘 要】
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目的 明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道后肺动脉发育、瓣膜反流及右心功能情况. 方法 回顾性分析2002年11月至2012年9月广东省人民医院31例肺动脉
【机 构】
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广东省心血管病研究所广东省人民医院先心病外科病区,广州510080
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目的 明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道后肺动脉发育、瓣膜反流及右心功能情况. 方法 回顾性分析2002年11月至2012年9月广东省人民医院31例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的临床资料,其中男20例,女11例;患儿手术时14 d～14.50岁(47.90±53.84)个月,均采用肺动脉下拉重建右心室流出道.随访评估其吻合口及肺动脉发育情况、肺动脉与三尖瓣反流及其与随访时间的相关关系;采用右心室应变等指标评估右心功能. 结果 术后早期死亡3例.随访27例(27/31,87.1％),随访时间4～129(35.97±28.24)个月.随访期间无死亡.根治术后无吻合口再狭窄,姑息术后吻合口相对狭窄4例.吻合口及左、右肺动脉的直径均明显大于术后早期;肺动脉反流及三尖瓣反流加重,但肺动脉反流量与随访时间无相关关系.远期右心功能整体良好. 结论 肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道效果良好,吻合口及肺动脉分支可生长发育,术后中远期右心功能良好.
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