【摘 要】
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微血管侵犯(MVI)是肝癌具有侵袭性的特征之一，是肝癌肝内及远处转移的独立危险因素。肝癌患者中MVI的发生具有普遍性，且在肝癌不同分期中均可发生，这是多种因素共同作用的结果。这些危险因素包括肿瘤直径、肿瘤形态、肿瘤病理学分级及乙型肝炎病毒活跃与复制等。术前评估存在MVI高危因素患者，应根据患者条件，合理制订手术方案。非解剖性肝切除术尽量扩大切除范围(手术切缘距肿瘤距离>1 cm)，解剖性肝切除术沿
【机 构】
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空军军医大学西京医院肝胆外科，西安 710032,空军军医大学西京医院肝胆外科，西安 710032
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微血管侵犯(MVI)是肝癌具有侵袭性的特征之一，是肝癌肝内及远处转移的独立危险因素。肝癌患者中MVI的发生具有普遍性，且在肝癌不同分期中均可发生，这是多种因素共同作用的结果。这些危险因素包括肿瘤直径、肿瘤形态、肿瘤病理学分级及乙型肝炎病毒活跃与复制等。术前评估存在MVI高危因素患者，应根据患者条件，合理制订手术方案。非解剖性肝切除术尽量扩大切除范围(手术切缘距肿瘤距离>1 cm)，解剖性肝切除术沿着Glisson系统行完整Laennec囊切除。病理学检查是诊断MVI的金标准，标准化诊断可提高MVI的检出率。MVI主要与肝癌术后早期(1年以内)复发相关，肝癌切除术后MVI阳性患者，选择性联合经导管肝动脉化疗栓塞术、放疗、分子靶向药物等治疗可减少肿瘤的复发，延长肝癌患者无瘤生存时间。因此，MVI对肝癌的综合诊断与治疗具有重要的临床意义。
其他文献
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外泌体是一类由细胞分泌的膜性囊泡小体，广泛存在于多种体液环境中。在体内，外泌体有多种分泌与结合形式，广泛参与机体生理、病理发生过程。在肾脏疾病中，外泌体可介导局部炎症发生、调节免疫反应及参与组织损伤修复，尤其在泌尿系结石中，多种细胞分泌的外泌体在促炎症反应过程中起重要作用。本文就外泌体的生物学特征及其在肾脏疾病中的相关研究进展进行综述。
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