眼内巨大石异物手术一例

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1 病例   白某,男,58岁,因右眼外伤后红痛、失明1月于2006年2月20日入院.患者为建筑工人,1月前右眼不慎被石块崩伤,当地医院行清创缝合,头颅CT未见异常.但患者右眼持续疼痛累及头部,遂来我院就诊.入院后查视力:右眼无光感,左眼1.0.检查见右眼睑痉挛,眼球萎缩,结膜混合充血,角膜浑浊水肿,上方角膜缘见4mm陈旧性伤口.隐约见前房黄白色积脓,具体眼内结构不清.左眼外眼及眼底无异常.眼眶CT平扫示:右侧眼球萎缩,右眼内高密度影,考虑眼内异物(图1).于2月23日局麻下行右眼眼内容物摘除联合HA义眼台植入术,术中见有17×14 mm石子1枚,充填整个眼球,周围纤维素性渗出物及脓液包裹(图2~3).入院后点托百士、普南朴灵滴眼液,每天各3次.手术前局部应用庆大霉素16万U加生理盐水30mL冲洗结膜囊,术前术后全身配合静脉滴注抗生素以抗感染,术后症状逐步缓解出院。

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