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目的探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌耐药情况及防治措施。方法对70例使用呼吸机患儿分别于上机后48h留取第1次气管内痰标本，每例取1～3次送培养，分析其病原菌分布情况及药敏结果。结果阳性65例，分离出致病菌68株，依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、表皮匍萄球菌等。对第2、3代头孢菌素普遍耐药；对亚胺培南．西司他丁、环丙沙星及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（舒巴坦钠／头孢哌酮钠）较为敏感。结论革兰阴性杆菌已成为VAP的主要病原菌，耐药率高