【摘 要】
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目的:探讨胸腔镜辅助小切口(VTAMS)与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响.方法:回顾性选取2017年7月～2019年2月期间我院收治的胸外伤患者91例,根据手术方式的不同
【机 构】
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贵州中医药大学第一附属医院急诊科 贵州贵阳550001;贵州医科大学临床医学院 贵州贵安550025;贵州中医药大学第一附属医院针推科 贵州贵阳550001;贵州医科大学附属医院胸外科 贵州贵阳550
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目的:探讨胸腔镜辅助小切口(VTAMS)与传统开胸手术对胸外伤患者凝血功能及预后的影响.方法:回顾性选取2017年7月～2019年2月期间我院收治的胸外伤患者91例,根据手术方式的不同分为A组(n=44,行传统开胸手术)和B组(n=47,行VTAMS手术),比较两组患者围术期指标、术前及术后7d的凝血功能指标、术后并发症发生情况及病死率.结果:B组术中出血量、术中输血量少于A组,手术时间、住院时间短于A组(P＜0.05).两组患者术后7d活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)较术前降低,D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)较术前升高(P＜0.05);B组术后7d的APTT、PLT高于A组,DD、PT则低于A组(P＜0.05).B组术后并发症发生率为10.64％(5/47),低于A组的27.27％(12/44)(P＜0.05).B组病死率为2.13％(1/47),低于A组的15.91％(7/44)(P＜0.05).结论:与传统开胸手术相比,胸外伤患者应用VTAMS手术治疗,可改善围术期指标,对凝血功能影响较轻,减少术后并发症的同时还可降低病死率.
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