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目的
分析前列腺癌根治术后辅助性及挽救性放疗的临床疗效、不良反应，同时对PSA变化水平和意义进行分析。
方法回顾分析2008—2015年间收治的前列腺癌根治术后行放疗患者58例资料(IGRT 50例，IMRT 8例)，辅助性放疗21例，挽救性放疗37例。前列腺精囊95%PTV中位处方剂量为74 Gy，盆腔95%PTV中位处方剂量为50 Gy。Kaplan-Meier方法计算生存率，Pearson法行相关分析。
结果中位随访36.2个月。3年BRFS率为82%，3年OS率为96%。全组PSA放疗后降至最低点的中位时间为3个月，平均值为0.04 ng/ml。辅助性放疗前PSA中位数0.034 ng/ml，手术至放疗中位时间5.4个月，放疗后PSA降至最低点平均需4.6个月。挽救性放疗前PSA中位数0.540 ng/ml，手术至放疗中位时间69.7个月，放疗后PSA降至最低点平均需9.4个月。1、2级急性泌尿生殖和胃肠道反应发生率分别为55%、2%和30%、8%；1、2级晚期泌尿生殖和胃肠道反应发生率分别为10%、16%和9%、3%。直肠D50与早晚期胃肠道反应发生率明显相关(P＝0.012、0.026)。
结论辅助性放疗比挽救性放疗PSA降至最低点时间短，二者早期晚期不良反应小。